周向线索：肺动脉反流中的应变模式与心律失常风险

《Cardiology in the Young》：Circumferential clues: strain patterns and arrhythmia risk in pulmonary regurgitation

Slim等研究揭示修复型法洛四联征（TOF）右心室周向应变高于孤立肺动脉瓣狭窄（PVR），提示TOF可耐受更久慢性反流。右心室全球周向应变低于-14%时心律失常风险增6.3倍，建议将应变阈值纳入瓣膜置换指南，尤其对埃及等低收入国家具有重要全球健康意义。

　　

摘要

Slim等人的论文探讨了修复后的法洛四联症与单纯性肺动脉反流在应变方面的差异。修复后的法洛四联症患者的右心室周向应变较高，而单纯性肺动脉反流则更依赖于纵向应变。这使作者推断，在需要进行瓣膜置换之前，修复后的法洛四联症患者能够承受更长时间的肺动脉反流。我们重点介绍了与这篇论文相关的新发现：修复后的法洛四联症患者出现心律失常与右心室整体周向应变降低有关。具体而言，当右心室周向应变低于-14%时，心律失常事件的风险会增加6.3倍。我们认为这一发现对患者来说具有参考价值，建议修改当前的瓣膜置换指南，除了体积阈值外，还应纳入应变阈值。然而，关于单纯性肺动脉反流的数据仍然有限，需要进一步研究以明确瓣膜置换的最佳时机。我们强调了探索修复后法洛四联症患者心脏内部结构的重要性，以及这些患者为何会产生较高的右心室周向应变。我们也指出了这篇论文的广泛影响，特别是在我们国家埃及的具体意义。这篇论文为全球健康事业提供了有益的见解，尤其是在低收入国家。

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