索马里朱巴兰地区裂谷热病毒血清流行率调查：跨境传播风险与防控启示

本刊推荐：针对索马里缺乏裂谷热（RVF）系统监测的问题，研究团队在朱巴兰州Dhobley镇开展横断面研究，通过ELISA检测发现142头反刍动物中RVFV总血清阳性率达4.9%（IgG 4.2%，IgM 1.4%），证实RVFV跨境传播风险，为建立"同一健康"监测体系提供关键证据。

　　

在非洲大陆的东北角，索马里共和国与肯尼亚接壤的边境地区，一种由蚊子传播的人畜共患疾病——裂谷热（Rift Valley Fever, RVF）正悄然构成双重威胁。这种由裂谷热病毒（RVFV）引起的疾病，不仅导致反刍动物发生流产和新生幼畜死亡，更可能引发人类从流感样症状到脑炎、出血热等严重临床表现。尤其值得关注的是，索马里作为畜牧业占重要地位的国家，其与肯尼亚边境存在频繁的牲畜跨境流动，而2021年肯尼亚宣布爆发的RVF疫情更是敲响了警钟。由于索马里长期缺乏系统的疫苗接种计划和综合监测体系，加上实验室诊断能力有限，使得该国面临RVF跨境传播风险时显得尤为脆弱。

为评估RVFV在索马里的实际传播情况，由Ahmed A. Hassan-Kadle领衔的研究团队在《Epidemiology & Infection》发表了针对Dhobley镇的血清流行病学调查。该镇位于索马里朱巴兰州，地理坐标0°24'38"N, 41°0'35"E，与暴发RVF疫情的肯尼亚地区仅一界之隔。研究采用横断面设计，于2021年4月通过非概率便利抽样法采集18个牧群的142头反刍动物样本，包括54只山羊、54只绵羊和34头牛，其中成年动物100头，幼畜42头，雌性个体占绝大多数（123头）。

关键技术方法包括：使用ID Screen? Rift Valley Fever Competition Multi-species ELISA检测总抗体，ID Screen? Rift Valley Fever IgM Capture ELISA检测特异性IgM抗体；对IgM阳性样本进一步采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）在南非Onderstepoort兽医研究所进行验证；数据通过Epi InfoTM 7.2.3.1软件进行统计分析。

研究结果

血清阳性率分布

在142头反刍动物中，7头（4.9%，95%置信区间：2.0-9.9）检测到RVFV抗体。所有血清阳性动物均为雌性，其中IgG抗体阳性率为4.2%（6/142），IgM抗体阳性率为1.4%（2/142）。值得注意的是，两个IgM阳性样本经RT-PCR检测均呈阴性，研究者分析这可能与病毒血症期较短有关。

物种特异性感染模式

山羊表现出最高的血清阳性率，54只山羊中有4只（7.4%）呈IgG阳性，其中包括1只同时携带IgG和IgM的双阳性个体。牛群中，34头牛有2头（5.9%）幼畜IgG阳性，1头（2.9%）IgM阳性。相比之下，所有绵羊样本均未检测到RVFV抗体。

跨境传播风险指标

尽管采样期间未观察到RVF典型临床症状，但IgM抗体的检出表明存在近期感染。结合Dhobley镇与肯尼亚疫情暴发区的毗邻位置，以及当地牲畜经常跨境放牧的管理方式，研究者认为这提示RVFV可能正在该地区悄然传播。

研究结论与讨论

本研究首次在肯尼亚2021年RVF疫情后，对索马里边境地区的动物群体进行系统评估。4.9%的血清阳性率虽然相对较低，但考虑到监测局限性和漏报现象，实际感染水平可能被低估。特别值得关注的是，检测到IgM抗体表明病毒传播活动可能仍在继续，尽管RT-PCR阴性结果提示采样时可能已过病毒血症期。

该研究的局限性包括未记录流产史等临床数据，限制了血清学结果与临床表现的关联分析。此外，便利抽样方法可能影响结果的代表性。然而，这些发现仍具有重要警示意义：在缺乏有效监测体系的情况下，RVFV的隐性传播可能持续存在，一旦遇到适宜生态条件（如降雨量增加导致蚊媒增殖），极可能引发新一轮疫情暴发。

从公共卫生视角看，本研究强调了建立"同一健康"（One Health）监测框架的紧迫性。这种框架需要整合动物卫生和人类健康监测系统，加强实验室诊断能力，并规范跨境牲畜流动管理。对于索马里这样资源有限的地区，优先建立哨点监测网络、提升快速诊断能力，比大规模疫苗接种更具可行性。

这项由索马里Abrar大学与南非农业研究理事会合作完成的研究，不仅为理解RVFV在非洲之角的传播动力学提供了新证据，更揭示了跨境疾病防控中的系统性漏洞。随着气候变化和国际贸易的发展，蚊媒病毒的传播风险日益增加，此类研究为区域联防联控机制的建立提供了科学依据，对保障畜牧业生产和公共卫生安全具有深远意义。