马来西亚银行办公室的“病态建筑综合症”与室内空气质量：一项横断面分析

《Dialogues in Health》：Sick building syndrome and indoor air quality in Malaysian bank offices: A cross-sectional analysis

室内空气质量参数与银行员工患病建筑综合症症状关联性研究。在马来西亚六家银行办公室中，对比分析AC与ACMV两种通风系统的IAQ参数（PM2.5/10、CO2、TVOC、甲醛等）及员工SBS症状（头痛47.6%、咳嗽44.4%、鼻眼刺激等），发现AC系统办公室PM2.5、CO2超标显著，且头晕症状与PM2.5、PM10、CO2、甲醛呈显著正相关。研究强调需优化银行通风系统及 IAQ 管理措施。

　　在现代办公环境中，人们长时间处于室内，这使得室内空气质量（Indoor Air Quality, IAQ）成为影响健康和工作效率的重要因素。随着城市化进程的加快，特别是在像马来西亚这样的国家，许多企业和机构的办公场所逐渐变得密闭，导致空气流通受限，污染物积累的风险增加。这种现象与“ Sick Building Syndrome (SBS) ”密切相关，SBS 是一种因室内环境不良而导致的非特异性症状群，通常包括头痛、咳嗽、眼睛和鼻子的刺激感、疲劳、眩晕等。这些症状往往在离开室内环境后有所缓解，表明其与室内空气质量密切相关。因此，研究室内空气质量参数与 SBS 症状之间的关系，对于改善办公环境、保障员工健康具有重要意义。

本研究聚焦于马来西亚六家银行的办公室，评估其室内空气质量参数，并探讨这些参数与员工 SBS 症状之间的关联。通过实地测量和问卷调查相结合的方法，研究团队收集了包括颗粒物（PM2.5、PM10）、二氧化碳（CO2）、总挥发性有机化合物（TVOC）、甲醛、温度、相对湿度以及空气流动等关键空气质量指标的数据。此外，员工还填写了标准化的问卷，以评估他们所经历的 SBS 症状。研究结果显示，采用分体式空调（Split-Unit AC）系统的银行办公室中，PM2.5 和 CO2 浓度显著高于推荐标准，而采用空调与机械通风（ACMV）系统的银行办公室则表现得相对较好。这一发现表明，通风系统的类型对室内空气质量有直接影响，进而可能影响员工的健康状况。

研究中，最常见的 SBS 症状包括头痛（47.6%）、咳嗽（44.4%）、鼻部刺激和堵塞（38.7%）、眼睛刺激（35.5%）、疲劳（25%）、眩晕（25%）、头部沉重感（24.2%）以及皮肤瘙痒或皮疹（24.2%）。其中，眩晕与 PM2.5、PM10、CO2 和甲醛浓度存在显著的正向关联。这一结果不仅揭示了空气质量参数对员工健康的具体影响，还强调了在银行办公环境中，改善通风和空气质量管理的重要性。此外，研究还发现，尽管相对湿度和温度等参数在某些银行中处于推荐范围内，但它们对 SBS 症状的影响并不显著，这可能与个体差异或其他未被测量的变量有关。

研究团队采用了多种经过验证的仪器来测量空气质量参数，确保了数据的准确性和可靠性。例如，使用 IAQ 监测仪、Fluke 975 空气检测仪和 QUEST AQ5000 空气质量监测仪测量 CO 和 CO2 浓度，使用 PpbRAE 3000 有机蒸气监测仪检测 TVOC，使用 DUSTTRAK DRX 空气颗粒监测仪量化 PM2.5 和 PM10 浓度，使用 Formaldemeter htV 测量甲醛浓度，以及使用 VelociCalc 多功能通风监测仪测量空气流动、温度和湿度。这些设备的校准和检测确保了研究结果的科学性和可信度。

问卷调查部分采用了 2010 年《室内空气质量行业实践标准》（Industry Code of Practice of Indoor Air Quality, ICOP-IAQ）的标准化问卷，涵盖了参与者的背景信息和工作环境条件，以及他们当前和过去经历的 SBS 症状。通过完全普查的方式，研究团队确保了所有 124 名参与者的数据被纳入分析，从而提高了结果的代表性。研究结果表明，SBS 症状的普遍性在采用分体式空调系统的银行中更为明显，这提示我们应更加关注此类通风系统的空气质量管理。

在数据分析过程中，研究团队使用了 RStudio 软件进行统计分析，包括描述性统计、箱形图和皮尔逊相关系数分析。这些方法帮助研究人员直观地展示了空气质量参数与 SBS 症状之间的关系。研究发现，PM2.5、PM10 和 CO2 浓度的升高与 SBS 症状的增加呈显著正相关，而甲醛浓度则与眩晕和头部沉重感有关。相对湿度虽然在可接受范围内，但其与鼻部刺激和头部沉重感存在负相关，这可能是因为低湿度环境导致鼻腔和呼吸道黏膜干燥，从而加重了这些症状。

此外，研究还采用了多元线性回归分析，以进一步探讨不同空气质量参数对特定 SBS 症状的影响。结果表明，眩晕是唯一与多种室内空气污染物显著相关的症状，包括 PM2.5、PM10、CO2 和甲醛。这一发现可能意味着眩晕是一个较为敏感的指标，能够较早反映出室内空气质量问题。然而，由于本研究采用了横断面设计，无法明确因果关系，因此需要进一步的纵向研究来验证这一假设。

研究还指出了一些局限性。首先，由于样本量较小，研究结果的推广性受到一定限制。其次，横断面设计使得无法明确 IAQ 参数与 SBS 症状之间的因果关系。第三，SBS 症状是通过自我报告获得的，这可能导致回忆偏差或报告偏差，尽管问卷已经过验证以确保其可靠性。此外，一些统计上显著的结果可能是偶然发生的，需要在未来的研究所作进一步确认。最后，由于研究时间较短，缺乏长期的数据支持，因此建议未来研究采用更大的样本量和更长时间的跟踪调查，以更好地理解 IAQ 参数与 SBS 症状之间的因果关系，并评估干预措施的有效性。

综上所述，本研究强调了在银行办公环境中，改善通风系统和加强室内空气质量管理的重要性。通过识别关键的空气质量参数及其对 SBS 症状的影响，研究为制定更有效的政策和干预措施提供了科学依据。未来的研究应进一步探讨不同通风系统对空气质量的具体影响，并通过更长的跟踪调查来验证这些发现，从而为改善办公环境、保障员工健康和提高工作效率提供更坚实的理论基础和实践指导。