追踪步行便利性的长期变化：我们的社区如何发展，这对健康监测意味着什么

《Environmental Research》：Tracking Changes in Walkability Over Time: How Our Neighborhoods Are Developing and What it Means for Health Surveillance

环境特征变化与健康公平性研究：基于美国CPS-3队列的2013-2020纵向分析显示建成环境向健康友好型转变，但存在城乡梯度与族裔差异，Hispanics和黑人群体步行可达性提升显著优于非裔白人，为地理不平等干预提供数据支持。

　　

贝赫拉姆·瓦利（Behram Wali）|劳伦斯·D·弗兰克（Lawrence D. Frank）|埃里卡·里斯-普尼亚（Erika Rees-Punia）|阿尔帕·帕特尔（Alpa Patel）

加州大学圣地亚哥分校城市研究与规划系

摘要

越来越多的证据表明，宜居的环境可以通过增加步行出行和减少久坐行为来支持健康，从而降低慢性疾病的风险。随着城市化进程的加快，评估建成环境特征随时间的变化变得尤为重要。在此背景下，了解步行便利性变化的地理和社会差异程度也是必要的。本研究对美国各地影响健康和福祉的物理环境特征随时间的变化进行了全国性评估。我们整合了美国癌症协会（American Cancer Society）前瞻性癌症预防研究（CPS-3）队列中超过164,000名参与者的纵向数据，并结合了2013年和2020年两个时间点的客观建成环境数据。通过对109,000多名非迁移者的地理和种族多样样本进行描述性和纵向变化检测建模，发现城市紧凑性、街道连通性、交通便利性、城市多样性以及整体步行便利性有所改善。美国各地区及城乡之间的步行便利性变化存在地理差异：农村地区和小城镇的步行便利性略有下降，而城市地区的步行便利性则有所提升。所有年龄和种族群体的步行便利性都随时间有所增加，但增幅存在显著差异，其中西班牙裔和黑人的增幅最大。研究结果为旨在减少最弱势群体地理不平等的步行便利性干预措施提供了参考依据。同时，我们也讨论了本研究对未来研究的启示。

章节摘录

引言与背景

积极出行和体育活动对身心健康有显著益处。更多的体育活动和积极出行与改善的心理健康状况相关（Paluska和Schwenk 2000，Landers和Arent 2007，Dadvand等人2016，White等人2017，Marconcin等人2022），并有助于降低慢性疾病的发病率和死亡率（Friedenreich和Orenstein 2002，Patel等人2005，Furie和Desai 2012，Schauder和Foley 2015，Dixon-Suen等人2022）。

数据来源与空间整合

本研究整合了两个关键数据来源：（1）美国癌症协会癌症预防研究-3（CPS-3）队列中的个体层面人口统计和健康数据（Patel等人2017）；（2）来自智能位置数据库（Smart Location Database）和国家环境数据库（National Environmental Database，NED）的普查区块组（Census Block Group，CBG）层面的环境数据。CPS-3队列数据与NED数据的整合工作在2013年和2020年两个时间点进行。这两个时间点的环境数据均进行了空间整合。

结果

实证分析的结果按以下顺序呈现：（1）人口统计和环境特征的描述性分析；（2）步行便利性变化的交叉关联分析；（3）纵向变化检测建模。

讨论

本研究对2013年至2020年间癌症预防研究-3（CPS-3）队列参与者所经历的社区环境特征变化进行了全国性分析。我们重点关注了109,000多名在研究期间未搬迁的、具有地理和种族多样性的参与者，他们的居住位置通过两个时间点的区块组层面环境数据进行了客观评估。这使我们能够考察……

结论性评论

本研究评估了全国范围内具有地理和种族多样性的CPS-3队列参与者所在社区的建成环境特征随时间的变化情况。研究揭示了社区物理特征演变的新见解，以及这些变化是否可能对健康结果产生积极影响。描述性和推断性纵向变化检测建模显示，城市紧凑性、街道连通性、交通便利性等方面有所改善。

作者贡献声明

贝赫拉姆·瓦利（Behram Wali）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、项目管理、方法论设计、数据调查、数据分析、概念构建。 劳伦斯·D·弗兰克（Lawrence D. Frank）：撰写 – 审稿与编辑、项目管理、方法论设计、概念构建。 埃里卡·里斯-普尼亚（Erika Rees-Punia）：撰写 – 审稿与编辑、数据整理、概念构建。 阿尔帕·帕特尔（Alpa Patel）：撰写 – 审稿与编辑、数据管理、概念构建。

未引用参考文献

August和Sorkin，2011年。

利益冲突声明

? 作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究的财务利益或个人关系。

致谢

我们感谢加州大学圣地亚哥分校城市研究与规划系（Department of Urban Studies and Planning，DUSP）的支持。主要作者（Wali）还感谢DUSP和加州大学圣地亚哥分校提供的启动资源，这些资源促进了本研究的工作。作者感谢RWJF对本研究中使用的国家环境数据库（Grant ID：78206）的资助。本文内容仅代表作者个人观点，不一定代表相关机构的官方立场。