香烟中的尼古丁降低标准以及由此预计挽救的生命数量和避免的死亡人数

本研究通过自适应动态模拟模型，评估2025年实施尼古丁降低标准（NRS）对2100年美国不同种族、城乡和性别的生命年拯救（LYS）和早逝预防（PDA）的影响。结果显示，原住民、非裔、Hispanic和农村居民受益比例显著超过其人口占比，NRS有望成为减少健康不平等的有效政策。

　　

要点

问题 如果2025年实施香烟中的尼古丁含量降低标准（NRS），到2100年，不同种族和族裔、城乡居住者以及性别的人群将分别节省多少预期寿命年（LYS）和避免多少过早死亡（PDA）？

研究结果 分析显示，所有群体在预期寿命年和避免过早死亡方面都获得了显著益处。对于美洲原住民和阿拉斯加原住民以及亚裔人群，预期寿命年的增加可能达到数百万；而对于黑人/非裔美国人、西班牙裔以及农村居民，这一数字则接近或超过数千万。预计美洲原住民和阿拉斯加原住民、黑人/非裔美国人以及农村居民的预期寿命年和避免过早死亡的比例将高于他们在美国总人口中的占比。同时，白人群体（无论男女）以及城市居民也能从中获得显著益处。

意义 研究结果表明，尼古丁含量降低标准可能对所有群体都有益处，并且可能是一项有助于减少社会差异的政策。

摘要

重要性 一项备受关注的潜在政策是针对香烟和其他某些燃烧型烟草产品实施尼古丁含量降低标准（NRS）。2025年，该政策进入了下一阶段，需要公开征求意见。迄今为止，这一标准的影响仅针对美国整体人口进行了估算。

研究目的 评估尼古丁含量降低标准对不同种族和族裔、城乡居住者以及性别人群的影响。

研究设计、环境与参与者 本研究采用自适应动态模拟模型，假设2025年该标准得以实施，并根据美国国家卫生统计中心提供的2014至2015年及/或2018至2019年《当前人口调查》中的烟草使用数据以及CDC WONDER在线数据库中的具体数据进行了参数设置。模型假设尼古丁含量降低标准与各人群戒烟率之间的关联是恒定的，并且这种关联会在2025年立即显现。模拟了24种不同情景，考察了尼古丁含量降低对不同人群戒烟率的影响（分别增加100%、113%和200%），以及这些影响的持续时间（无限期持续或25年后每年戒烟率线性增加至80%）。

主要结果 到2100年节省的预期寿命年（LYS）和避免的过早死亡（PDA）。

结论 在收益最大的情景下（总预期寿命年：62,029,200年；总避免过早死亡人数：2,429,900人），美洲原住民和阿拉斯加原住民节省了1,059,049年的预期寿命年，避免了43,878例过早死亡；亚裔节省了894,537年的预期寿命年，避免了33,534例过早死亡；黑人/非裔美国人节省了10,381,540年的预期寿命年，避免了421,914例过早死亡；西班牙裔节省了9,422,976年的预期寿命年，避免了370,373例过早死亡；农村居民节省了15,459,437年的预期寿命年，避免了637,993例过早死亡。在所有或大多数情景中，美洲原住民和阿拉斯加原住民（占总人口的0.5%；根据最佳情景，占避免过早死亡总数的1.8%）、黑人/非裔美国人（占总人口的11.7%；占15.2%）以及农村居民（占总人口的20.0%；占26.3%）所获得的预期寿命年和避免过早死亡的比例高于他们在美国总人口中的占比。白人群体（无论男女）以及城市居民也同样获得了显著益处。

结论与意义 研究结果表明，尼古丁含量降低标准不仅能够带来广泛的群体利益，还有助于减少社会差异。