HIV感染者精神分裂谱系障碍风险与家族因素关联性研究：基于丹麦全国队列的二十年随访分析

丹麦研究人员通过全国性队列研究，探讨HIV感染者(people with HIV, PWH)精神分裂谱系障碍(schizophrenia spectrum disorders, SSD)的发病风险。结果显示PWH的20年累计发病率为3.7%（对照组1.0%），注射吸毒(injection drug use, IDU)感染者的风险最高（HR=11.3）。家族因素分析发现IDU感染者的同胞风险显著升高（HR=2.9），提示遗传与环境因素共同影响SSD发病机制。

　　

背景：人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的精神健康问题日益受到关注。本研究旨在评估HIV感染者(people with HIV, PWH)罹患精神分裂谱系障碍(schizophrenia spectrum disorders, SSD)的风险是否增加，并通过同胞队列分析家族因素对风险的影响。

方法：这项全国性、基于人口的匹配队列研究纳入了1995-2021年期间的丹麦籍PWH人群，同时设立性别和出生日期匹配的普通人群对照队列及同胞对照队列。采用累积发病率函数和Cox回归模型计算绝对风险与风险比(hazard ratios, HR)，并依据HIV传播途径进行分层分析。

结果：研究发现PWH群体SSD发病风险显著升高（20年累积发病率3.7% vs. 1.0%，HR=4.6，95%CI：3.8-5.6），其中经注射吸毒(injection drug use, IDU)途径感染者的风险最高（HR=11.3，95%CI：7.7-16.4）。在同胞分析中，IDU感染者的同胞SSD风险明显增加（HR=2.9，95%CI：1.9-4.5），而男男性行为者和异性接触感染者的同胞风险未见统计学显著升高（HR=1.3，95%CI：0.9-1.7；HR=1.2，95%CI：0.7-1.9）。

结论：HIV感染者特别是经IDU途径感染者具有较高的SSD发病风险，家族性风险因素可能部分解释了这种风险关联。