基于分子错配评分的儿童心脏移植免疫风险分层新策略

本刊推荐：为解决儿童心脏移植中免疫风险分层不精确的问题，研究人员开展HLA分子错配评分研究，发现分子定义的低风险患者（占队列19-61%）在不同诱导方案中均表现低免疫事件率，为精准选择免疫抑制方案提供新依据。

　　

近期综述聚焦儿童心脏移植的免疫风险精准分层难题。目前基于人类白细胞抗原（HLA）抗原匹配和群体反应性抗体的诱导治疗方案选择标准存在明显局限性，易导致患者过度接受T细胞清除剂治疗。研究表明，通过分子错配评分定义的免疫低风险患者（占研究队列19%–61%）在不同诱导治疗方案和免疫抑制最小化策略中，均展现出稳定的低免疫事件发生率。这提示将HLA分子匹配系统与快速基因分型技术结合，可实现更精细的免疫相容性评估，为前瞻性临床试验设计提供新思路，最终推动个体化免疫抑制方案的精准选择。