健康成人硬腭的放射学和解剖学评估：一项回顾性研究

《Journal of Craniofacial Surgery》：Radiological and Anatomical Evaluation of the Hard Palate in Healthy Adults: A Retrospective Study

本研究针对静止性特发性颞下颌骨肥大症，采用3D虚拟规划和定制导板进行保守正颌手术，术后5年随访显示骨位偏差小（0.79-1.33mm），无复发及并发症，证实该方案安全有效。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

特发性髁突增生（ICH）是导致面部渐进性不对称的常见原因，尤其是在髁突生长停止活动时。虽然传统上建议对活动性病例进行髁突切除术，但在非活动性病例中是否需要进行该手术仍存在争议。

目的：

本研究旨在评估一种保守的正颌治疗方案在处理因非活动性ICH引起的面部不对称时的准确性和效果，该方案避免使用髁突切除术，并采用针对患者的数字化规划。

方法：

研究回顾性地分析了10名（年龄19–56岁）确诊为非活动性ICH的患者。所有患者均接受了正畸准备，随后在3D虚拟规划和患者个性化手术导板的引导下进行了双颌正颌手术。术后通过将1年的CT扫描结果与术前计划进行比较来评估手术的准确性。术后进行了为期5年的长期随访。

结果：

计划与实际术后骨骼位置的平均偏差分别为上颌0.79毫米，下颌1.33毫米。未观察到髁突重新活跃或复发的情况。所有患者的正畸治疗和物理治疗均顺利完成，未出现并发症。手术时间和术中调整均被降至最低，术后也未出现显著的并发症。

结论：

本研究支持在选定的非活动性ICH病例中采用保守的正颌治疗方案，该方法能够实现精确、稳定的治疗效果，且并发症发生率低，无需进行髁突切除术。计算机辅助规划和患者个性化器械有助于将手术模拟精确转化为临床实践。建议进行更大样本量和多中心设计的研究以验证这些发现。

通俗语言总结：本研究探讨了一种不采用髁突切除术的保守方法，用于治疗由非活动性特发性髁突增生引起的面部不对称。10名患者接受了正畸准备和双颌正颌手术，手术过程中使用了3D虚拟规划和定制的手术导板。结果显示，实际骨骼位置与计划位置的偏差分别为上颌0.79毫米，下颌1.33毫米。在5年的随访期内，未出现髁突重新活跃或复发的情况，患者顺利完成正畸治疗和物理治疗，且未出现并发症。这种方法能够实现精确、稳定的治疗效果，同时并发症发生率低，表明其可作为传统方法的可行替代方案。

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