一名61岁患者在唇腭裂手术后,通过使用背阔肌瓣结合肩胛骨重建了中度腭裂及面部轮廓

【字体: 时间:2025年10月11日 来源:Journal of Craniofacial Surgery

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  61岁唇腭裂女性因软腭窦道合并鼻畸形手术困难,采用背阔肌游离肌瓣联合肩胛骨重建,鼻侧hinge flap关闭,1月内黏膜化,1年随访无复发,验证新术式对复杂颅面畸形的修复价值。

  

一名61岁的女性患者患有唇裂和腭裂,表现为中度的腭瘘及相关的鼻部畸形。该缺陷在手术上具有挑战性:范围过广,无法通过局部黏膜瓣闭合;同时又过于局限,无法使用标准的游离瓣移植方法。由于口腔内操作空间受限且黏膜血供不足,最终选择使用背阔肌游离肌瓣结合肩胛骨进行重建。瘘管的鼻侧部分采用铰链瓣进行闭合,肌肉部位在1个月内自然形成了黏膜层。这种新技术成功恢复了上颌弓的连续性,改善了鼻翼基底的凹陷,并为假牙提供了稳定的支撑。在1年的随访期内未观察到复发情况。该病例展示了改良型游离瓣技术在解剖结构受限的腭瘘治疗中的实用性,为复杂的颅面畸形患者提供了功能康复和外观改善的双重效果。

通俗语言总结这名61岁的女性患者同时患有唇裂和腭裂,其腭瘘和鼻部畸形无法通过常规手术方法解决。医生采用了一种新的技术,即利用背阔肌瓣结合肩胛骨进行重建。瘘管的鼻侧部分通过铰链瓣闭合,肌肉在1个月内自然形成了黏膜层。该方法成功恢复了上颌弓的形态,改善了鼻部外观,并为假牙提供了稳定的支撑。一年后未出现任何问题,证明了该技术在复杂颅面畸形修复中的潜力。

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