使用无细胞真皮基质治疗囊性挛缩：100例连续病例

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Surgical Treatment of Capsular Contracture with Acellular Dermal Matrix: 100 Consecutive Cases

本研究纳入2014-2024年100例Baker III/IV级包膜挛缩患者，采用ADM联合超声辅助治疗，手术成功率90%，超声辅助后总成功率92%。失败主要与硅胶假体破裂相关，建议改用盐水假体，早期失败者可行超声干预。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

包膜挛缩是一种难以成功治疗的病症。最近研究表明，无细胞真皮基质（ADM）是一种非常有效的治疗辅助材料，尤其是对于复发风险较高的患者。

方法：

这项回顾性研究纳入了2014年至2024年间接受ADM治疗的100名Baker III/IV级包膜挛缩患者。ADM被用于那些被认为常规手术治疗失败风险较高的患者。收集的数据包括患者特征、初次隆胸手术和修复手术的历史、包膜挛缩情况、手术和非手术治疗方法以及随访结果。治疗成功定义为Baker II级或更佳的结果。

结果：

使用ADM进行手术治疗的包膜挛缩患者的成功率为90%。在10名ADM治疗失败的患者中，8人使用了硅胶植入物，其中2人发生了新的硅胶植入物破裂。另外4人在接受ADM治疗前已有硅胶植入物破裂的历史。部分患者还有其他值得注意的情况：2人重新开始吸烟，1人出现血肿，1人接受了全身化疗，另1人接受了乳腺放射治疗。对于ADM治疗失败的患者，通过超声治疗成功挽救了2例（这两例均使用的是盐水植入物），这使得ADM的整体成功率提高到了92%。

结论：

将ADM添加到传统外科技术中可以提高包膜挛缩治疗的成功率。鉴于ADM治疗失败与硅胶植入物破裂有关，建议使用盐水植入物以延长治疗效果。当早期ADM治疗失败时，超声治疗可能对使用盐水植入物的患者有效。

通俗语言总结：本研究观察了100名患有严重包膜挛缩（一种由乳腺植入物引起的并发症）的患者，他们接受了无细胞真皮基质（ADM）的治疗。ADM被用于那些标准手术失败风险较高的患者。治疗在90%的病例中取得了成功，当使用超声治疗挽救部分失败病例时，成功率进一步提高到了92%。治疗失败通常与硅胶植入物破裂有关。研究表明，使用盐水植入物可以改善治疗效果，并在早期治疗失败时使用超声治疗。ADM似乎显著提高了包膜挛缩的治疗成功率。

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