医法协作整合HIV照护：评估法律干预对病毒抑制成效的影响

本研究针对社会结构健康决定因素(SSDoH)阻碍HIV感染者病毒抑制的难题，由宾夕法尼亚州研究团队通过医法协作模式(MLP)开展干预试验。结果显示MLP组在3个月时病毒抑制成功率显著提升(OR=2.42, 95% CI: 1.06-5.49)，证实整合法律援助能有效加速HIV感染者获得病毒学抑制。

　　

当我们将法律援助融入HIV医疗照护体系时会发生什么？一项在费城开展的创新研究揭示了医法协作模式(Medical-Legal Partnership, MLP)的强大潜力。社会与结构性健康决定因素(Social and structural determinants of health, SSDoH)——如住房纠纷、就业歧视和福利保障等法律难题——常常成为HIV感染者(People with HIV, PWH)实现病毒抑制的"隐形壁垒"。

这项可行性研究巧妙地将两家匹配的服务机构随机分组，对比了MLP模式与常规治疗(Treatment-as-usual, TAU)的效果。MLP干预包含三大核心要素：跨专业培训、由同伴导航员执行的标准化法律筛查，以及法律援助组织的直接服务接入。通过多种招募策略，202名参与者加入了这场探索之旅。

Kaplan-Meier生存分析展现出了令人振奋的结果：MLP组的感染者们更快实现了病毒载量检测不到的目标。特别在3个月随访时，MLP组获得病毒抑制的几率是对照组的2.42倍(OR=2.42, 95% CI: 1.06, 5.49, p=0.03)。虽然6个月时的优势比略有下降(OR=2.28, 95% CI: 0.79, 6.57)未达统计学显著性，但整体趋势表明，通过解决危害健康的司法需求，医法协作确实能为HIV照护按下"加速键"。这项研究为消除健康不平等提供了令人信服的新思路——有时候，律师的角色或许和医生同样重要。