膝关节角度变化对骨关节炎患者髌下脂肪垫硬度的动态影响研究

《Journal of Medical Ultrasonics》：Relationship between knee joint angles and infrapatellar fat pad stiffness in patients with knee osteoarthritis

本研究针对膝骨关节炎(OA)患者疼痛来源——髌下脂肪垫(IFP)的力学特性展开。来自某研究团队的研究人员通过超声弹性成像技术，揭示了膝OA患者在不同屈曲角度(最大伸直、45°、90°、最大屈曲)下IFP硬度显著高于健康对照组，且与ICOAP间歇性疼痛评分呈正相关，为理解OA膝痛机制提供了新的生物力学视角。

　　

膝关节骨关节炎(OA)患者的疼痛来源之一是髌下脂肪垫(Infrapatellar Fat Pad, IFP)。膝关节运动导致的压力变化可能会增加IFP的硬度，并可能引发疼痛。本研究旨在探讨膝OA患者膝关节屈曲过程中IFP硬度的变化。

研究方法上，16名膝OA患者和14名健康老年对照者参与了本研究。受试者取仰卧位，使用超声弹性成像技术(Ultrasound Elastography)在膝关节最大伸直、屈曲45°、90°和最大屈曲角度下测量IFP的硬度。硬度测量部位位于髌腱(Patellar Tendon)下方的IFP浅层。此外，采用数字评定量表(Numeric Rating Scale)和间歇性及持续性骨关节炎疼痛问卷(Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain, ICOAP)评估了OA患者的膝关节疼痛程度。

研究结果显示，双因素方差分析表明，组别（OA患者 vs. 对照组）和关节角度对IFP硬度均有显著的主效应，并且存在交互作用。IFP硬度随着膝关节屈曲角度的增加而增加。膝OA患者在最大伸直和最大屈曲角度下的IFP硬度均显著高于对照组。在膝OA患者中，45°、90°和最大屈曲角度下的IFP硬度与ICOAP问卷中的间歇性疼痛评分存在显著相关性。

结论认为，膝关节运动影响IFP的硬度，并且在膝OA患者中观察到硬度增加。OA患者IFP硬度的增加可能加剧膝关节疼痛，尤其是在中到深度屈曲角度时。