2010-2024年中国人群HPV相关口咽癌流行病学趋势与地域差异分析

《International Journal of Cancer》：Trends and epidemiology of human papillomavirus-related oropharyngeal cancer in Chinese populations from 2010 to 2024

本研究由北京和上海的研究团队开展，针对中国人乳头瘤病毒（HPV）相关口咽鳞状细胞癌（OPSCC）的流行病学趋势进行回顾性分析。结果显示p16阳性率从43.8%升至68.4%，南方和女性感染率显著更高，且农村地区增幅明显。该研究为HPV疫苗接种和癌症防控策略提供了关键数据支撑。

　　

中国经济社会转型正在影响癌症发病模式，尤其是区域差异对生活方式和性行为的塑造。这项队列研究纳入2010-2024年北京与上海两家医疗中心的1002例口咽鳞状细胞癌（OPSCC）患者，其中男性821例（81.9%），女性181例（18.1%）。通过p16免疫组化法检测HPV感染状态发现：p16阳性率从43.8%攀升至68.4%，总体达到57.5%。南方地区阳性率显著高于北方（65% vs. 51.4%），女性感染率远超男性（83.4% vs. 51.8%）（p<0.001）。尽管城市阳性率更高（61% vs. 44.7%, p<0.001），农村地区却呈现惊人增长（从8.3%升至62.2%）。无论p16状态如何，南方患者通常年龄更大、扁桃体病灶更多且分期更早。p16阳性OPSCC更常见于年轻群体，扁桃体早期病变占比显著高于p16阴性病例（73.1% vs. 41.1%, p<0.001）。近年疾病负担转向老年男性，而p16阴性OPSCC更多见于男性吸烟或饮酒者的非扁桃体区域。2010-2024年间，扁桃体癌的p16阳性率从48.4%跃升至79%，非扁桃体OPSCC的阳性率在男性中稳定，在女性中大幅提升（33.3%至80%）。研究表明HPV导致相当比例的OPSCC，且感染率持续上升，南方尤为显著，这为中国的HPV疫苗接种计划提供了关键依据。