Navak Guggulu与Vachaharidradi Gana Vati治疗儿童肥胖(Sthaulya)的随机对照试验：阿育吠陀多维度干预策略的比较疗效研究

本研究针对儿童肥胖(Sthaulya)问题，开展了一项双盲随机对照试验，比较Navak Guggulu与Vachaharidradi Gana Vati结合饮食控制和拜日式瑜伽的疗效。结果显示两种阿育吠陀药物在降低BMI、改善脂质代谢方面均具显著效果，为儿童肥胖提供了安全有效的自然疗法方案，对推动传统医学整合应用具有重要意义。

　　

随着全球化进程加速和饮食结构变迁，儿童肥胖已成为席卷全球的隐性流行病。印度正经历社会经济与营养健康的转型，近年来儿童超重和肥胖率显著上升，形成营养失衡的双重负担。新冠疫情进一步加剧这一问题——线上教学导致儿童屏幕时间增加、体育活动减少，加工食品和高糖饮料的泛滥更助推了肥胖趋势。据国际肥胖工作组统计，印度儿童超重和肥胖率分别达18.2%和23.9%，预计到2025年肥胖儿童将突破1700万。肥胖不仅引发高血压、冠心病、糖尿病等并发症，还影响认知发育和心理健??，减少预期寿命6-7年。尽管已有众多健康倡议，但因缺乏意识、饮食依从性差及政策缺失，防控效果仍不理想。

阿育吠陀医学将肥胖称为"Sthaulya"，认为这是因过度营养(Santarpanajanya)和活动不足导致的代谢紊乱。其治疗强调多维度干预，包括药物、饮食控制(Nidanaparivarjana)和运动(Vyayama)。Navak Guggulu是含姜黄脂(Commiphora mukul)的复方草药，既往研究证实其具有抗肥胖和降脂作用，但纯化工艺复杂且原料日益稀缺。Vachaharidradi Gana是阿育吠陀经典记载的草药组，具有Kaphamedohara（祛痰减脂）和Karshana（代谢调节）特性，成分易得且成本较低。结合饮食控制和拜日式(Suryanamaskara)瑜伽，可能通过多靶点调节实现体重管理。

为验证这两种方案的等效性，研究团队设计了一项双盲随机对照试验，发表于《JMIR Research Protocols》。研究招募10-16岁BMI介于23-27 kg/m²的肥胖儿童，随机分为Navak Guggulu组（对照组）和Vachaharidradi Gana Vati组（试验组），两组均接受饮食指导和每日12式拜日式训练。主要终点为BMI变化，次要终点包括体围指标、血脂水平和阿育吠陀症状评分。研究采用区块随机化和SNOSE（ sequentially numbered, opaque, sealed envelope）技术分配药物，通过协方差分析、配对t检验和非参数检验评估疗效。

关键技术方法包括：从印度两家阿育吠陀医院（Mahatma Gandhi Ayurved College和CSMSS Ayurved College）招募88名肥胖儿童；采用GMP（Good Manufacturing Practice）标准制备草药制剂；使用电子秤、体围测量尺和皮褶厚度计收集人体测量数据；通过生化分析仪检测血脂谱；采用SPIRIT（Standard Protocol Items: Recommendation for Interventional Trials）指南规范试验流程。

研究结果：

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  基线特征：两组人口学数据和临床指标均衡可比。
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  主要终点——BMI变化：干预90天后，两组BMI均显著下降（P<0.01），组间比较显示Vachaharidradi Gana Vati与Navak Guggulu等效。
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  体围指标：腰围、臀围、腰臀比(WHR)和三角肌皮褶厚度(TSFT)均较基线改善（P<0.05）。
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  血脂代谢：总胆固醇、甘油三酯和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平下降，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）上升。
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  症状评分：依据阿育吠陀经典制定的评分表显示，悬垂腹部(chala sphika)、体味(angagandha)、多汗(swedadhikya)等症状显著缓解。
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  长期随访：180天随访表明停药后疗效得以维持，证实干预的残留效应。

研究结论表明，Vachaharidradi Gana Vati与Navak Guggulu在结合饮食控制和拜日式训练时，具有等效的减重和代谢改善作用。这不仅为解决纯化姜黄脂的稀缺性问题提供了替代方案，也为儿童肥胖管理提供了安全、可及的传统医学选择。讨论部分进一步指出，拜日式瑜伽通过激活脂肪代谢和促进心理幸福感，与阿育吠陀药物产生协同效应；多维干预策略有助于建立长期健康行为，减少社会污名化。该研究为阿育吠陀整合现代健康指南提供了科学依据，尤其在资源有限地区具有推广价值。未来需开展多中心大样本试验，并延伸至成人及幼龄儿童群体验证普适性。