虚拟现实多感官假饲装置在结直肠癌手术患者围术期禁食中的可用性评估：一项混合方法研究

为解决结直肠癌手术患者围术期禁食导致的生理心理不适，研究人员开发了虚拟现实多感官假饲装置（VRMS-SFD），通过混合方法研究评估其可用性、安全性和用户体验。结果显示该装置系统可用性量表（SUS）得分77.78（SD 7.90），表明可用性良好，能有效缓解腹胀、改善情绪并刺激食欲，为围术期肠道功能管理提供了创新性数字疗法方案。

　　

结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤，手术是其主要治疗手段。然而，围术期禁食虽能降低麻醉风险，却可能引发肠道机械屏障损伤、免疫抑制及胃肠功能障碍等问题。传统营养支持缺乏食物色香味的感官刺激，难以触发脑肠轴调控的消化分泌反应。基于巴甫洛夫条件反射理论，假饲技术通过多感官模拟进食过程，可刺激胃酸分泌和肠道蠕动。虚拟现实（VR）技术能创建沉浸式环境，同步提供视觉、听觉和嗅觉刺激，为改善围术期患者体验提供了新思路。

为此，四川大学华西医院研究团队开发了虚拟现实多感官假饲装置（VRMS-SFD），并在《JMIR Serious Games》发表了一项混合方法研究，评估该装置在结直肠癌手术患者中的可用性和潜在效益。该装置包含三个VR餐饮场景（中餐厅、水果店、甜品店）和23种虚拟食物，通过头戴显示器、同步气味释放和进食音效模拟真实就餐体验。

研究采用IDEAS框架，纳入37例结直肠癌术后患者。定量数据通过系统可用性量表（SUS）收集，定性数据通过半结构化访谈和主题分析获取。关键技术方法包括：基于PICO Neo 3 Pro头显的无线VR系统、集成气味发射器的实时多感官同步技术（延迟10-20ms）、采用NVivo 15.0的访谈转录与主题编码，以及基于Braun和Clarke框架的反射性主题分析。所有参与者均来自华西医院结直肠癌中心病房。

研究结果

定量结果：

SUS平均得分为77.78（SD 7.90），范围62.5-97.5，表明设备可用性良好。易用性（均值4.46）、学习性（均值4.27）和用户信心（均值4.27）评分均较高。年龄与SUS得分无显著相关性（r=0.05）。

定性结果：

主题分析归纳出4个主题：

1. 1.
   沉浸式愉悦体验：患者描述设备“新颖”“有趣”，35%参与者提到沉浸感；
2. 2.
   缓解禁食不适：54%参与者报告腹胀减轻、情绪改善和肠道蠕动促进；
3. 3.
   食欲刺激：81%参与者表示饥饿感增加；
4. 4.
   改进建议：包括优化气味真实性、简化操作和丰富音乐选择。

不良事件：

1例患者出现短暂头晕（5分钟内自行缓解），无其他不良反应。

讨论与结论

该研究证实VRMS-SFD具有良好的可用性和安全性，能通过多感官刺激激活脑肠轴，促进cephalic phase response（头期反应），从而改善患者主观食欲和胃肠不适。与传统干预相比，VR技术提供了更主动的沉浸式体验，且年龄不影响使用效果，表明其具有广泛的适用性。局限性包括单中心小样本、缺乏客观生理指标验证，未来需通过多中心试验和激素水平（如ghrelin、CCK）检测进一步验证疗效。该装置为围术期管理提供了创新工具，有望拓展至其他需禁食的临床场景。