青少年自杀风险人群的瞬时压力与社会情境：一项经验取样研究的启示

本研究通过智能手机生态瞬时评估（EMA）技术，揭示青少年自杀风险人群的瞬时压力与社会情境动态特征。发现独处时间增加（aOR=1.75）和家庭互动减少（aOR=0.59）是显著风险因子，且瞬时压力（aOR=1.86）与负性情绪（aOR=2.32）可预测短期自杀事件。成果为开发实时预警系统提供了关键依据。

　　

Highlight

青少年自杀是重大的公共卫生危机，而人际因素在自杀意念与行为（STB）风险中扮演关键角色。本研究通过智能手机生态瞬时评估（EMA）技术，捕捉压力与社会情境的动态变化，旨在提升青少年STB风险识别能力。

Participants

13-18岁青少年（N=207，女性166人）从精神科门诊、急诊部门、医学研究注册系统及社交媒体招募，均报告存在抑郁、焦虑和/或物质使用障碍。为强化研究效力，刻意超采样有STB病史的个体：66%存在当前自杀意念，27%有过往一年自杀未遂史。

Descriptive results

总体而言，参与者在EMA记录中独处时间占比最高（40.3%），与家人共处占30.8%，与同伴相处为29.0%。独处频率在上午（仅周末记录）和晚上10点后较高，而工作日傍晚前与家人共处概率较低。节假日期间家庭互动显著增加。

Discussion

EMA技术可实时捕捉青少年STB风险相关的压力与社会情境动态变化。研究发现独处情境与较高压力水平相关，而家庭及同伴互动可缓冲压力效应。瞬时压力（aOR=1.86）与负性情绪（aOR=2.32）对未来6个月内自杀事件（包括尝试、急诊就医及住院）具有独立预测效力。这一发现强调将家庭与同伴互动纳入动态风险评估框架的必要性，并凸显EMA作为STB相关人际风险监测工具的潜力。