州级守门员培训法案对学校工作人员自杀预防培训的影响及政策效果评估

本研究通过双重差分分析（difference-in-difference）评估了州级守门员培训法案（GTL）对学校自杀预防培训（SPT）覆盖率的政策效应，发现GTL强制实施使中学健康教师SPT参与率显著提升13.7个百分点（95% CI: 7.7, 19.8），表明立法干预可有效推进校园自杀预防体系建设。

　　

Highlight

数据

本研究使用美国疾病控制与预防中心（CDC）2010年至2022年《学校健康档案》（SHP）双年度报告中关于公立中学自杀预防培训（SPT）普及率的州级汇总数据[12]。SHP是一项针对校长和健康主导教师的自填式调查，用于评估美国中学的学校健康政策与实践。该调查采用随机、系统化、等概率抽样策略……

结果

在研究涵盖的48个州中，39个州（81%）实施了守门员培训法案（GTL），其中30个州（63%）在执行期间曾推行严格版GTL强制政策（补充表2）。在39个GTL立法州中，33个州的法案在2010-2022研究期间生效。无论是推行GTL的州还是未推行州，SPT覆盖率在2010至2020年间均呈现上升趋势（GTL推行州增长31.0个百分点[95%置信区间{CI}: 25.2, 36.8]；未推行州增长15.4个百分点[95% CI: 7.9, 22.9]）……

讨论

据我们所知，这是首项评估GTL立法是否推动SPT实施效果的研究。结果表明：GTL强制政策使SPT覆盖率较未立法州提升13.7个百分点。此外，未发现GTL对非自杀预防类培训产生显著影响，说明法案效应具有特异性……

局限性

本研究存在若干局限：首先，研究设计暂不能推断校级层面的结果及GTL对自杀结局的影响；其次，由于守门员培训实施存在波动性且与学年周期紧密相关，SHP的双年度报告可能导致培训覆盖率被低估；第三，结果通用性受限，因结局指标仅针对健康主导教师……