综述：埃塞俄比亚鸡传染性法氏囊病流行率的系统回顾与荟萃分析

本综述首次系统评估了埃塞俄比亚2000-2023年间鸡传染性法氏囊病（IBD）的流行状况，采用PRISMA指南和随机效应模型，整合22项研究（31份报告）数据，揭示该国IBD总体流行率高达67%，并深入分析了地域、诊断方法、鸡品种、年龄和性别等风险因素的影响，为制定有效防控策略提供了关键科学依据。

　　

出版物检索策略

研究者系统检索了PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、Web of Science和African Journals of Online等五个在线数据库，以及埃塞俄比亚兽医期刊、东非兽医期刊和相关机构网站的会议论文集、学位论文库。检索关键词包括“Infectious Bursal Disease virus”、“Gumboro disease”、“poultry”、“chicken”和“Ethiopia”，并通过布尔逻辑运算符连接。检索时间范围为2000年至2023年。

资格标准与排除标准

纳入标准包括2000-2023年间在埃塞俄比亚进行、以英文发表的已出版和未出版原始研究，这些研究需明确报告研究设计、地区、年份、种群、样本量以及流行率或其计算所需的原始数据。研究对象仅限于家鸡，检测方法包括血清学、分子检测或尸检确认。排除标准包括针对接种疫苗的鸡群的研究、群体水平报告流行率的研究、随机对照试验、疫苗抗体滴度比较研究、缺乏流行率或原始数据的研究、涉及非家禽的研究、在埃塞俄比亚境外进行的研究、综述文章或元合成研究，以及未明确鸡只疫苗接种史的血清学流行率报告。

审查流程与数据提取

审查严格遵循PRISMA指南进行文献筛选。两名评审员独立评估每项研究，并通过讨论或咨询第三位评审员解决分歧。从符合条件的研究中提取相关元数据，包括鸡品种、年龄、发表年份、生产系统、样本量、研究地点、诊断方法、研究质量、样本类型、文章类型、出版商和研究设计等。对于关联性测量，提取并准备了病例和非病例的二元数据。流行率数据进行了logit转换以进行统计分析。

质量评估与统计分析

使用包含七个领域和二十八个选项的质量评估标准对研究进行评分。指数得分低于0.5的研究因质量不达标被排除。得分低于0.7视为高偏倚风险，0.7-0.9为不明确偏倚风险，高于0.9为低偏倚风险。统计分析使用Stata软件和MetaXL插件进行。采用随机效应模型计算研究权重、效应量估计的置信区间、研究间异质性等。通过亚组分析、元回归、敏感性分析探讨异质性来源，并使用Egger回归和Begg检验评估发表偏倚。

检索研究详情

初步检索获得245条记录，去除重复后剩余226条。经过标题、摘要筛选和全文审查，最终纳入22项符合标准的研究（共31份独立报告）。这些研究覆盖了埃塞俄比亚的七个地区，其中奥罗米亚州报告最多（15份），其次为阿姆哈拉州（5份）和南方各民族州（3份）。未有研究来自甘贝拉、本尚古勒-古马兹、阿法尔或索马里州。大部分研究针对后院和自由放养鸡群（17份）。样本量总计11,897份，平均每项研究397.3份。酶联免疫吸附测定（ELISA）是最主要的诊断方法（86.2%的样本），其次是聚合酶链式反应（PCR）（10.3%）、琼脂凝胶免疫扩散试验（AGID）（3.5%）和尸检（3.5%）。

研究层面流行率报告

研究层面报告的IBD流行率在不同地区、地带和行政区之间差异很大。最低流行率（5%）报告于奥罗米亚州的德布雷泽特地区，而最高流行率（99%）报告于阿姆哈拉州的Kewet地区。总体而言，埃塞俄比亚北部和中部的研究地区IBD流行率较高，而西部和南部相对较低。

荟萃分析结果

随机效应模型汇总的IBD汇总流行率为67%（95%置信区间CI为56%–75%），研究间存在显著的异质性（I2 = 98.8%）。这表明纳入的研究存在高度变异性。

亚组荟萃分析

亚组分析显示，IBD流行率因地区和地带而异。亚的斯亚贝巴的汇总流行率最高（85%），南方各民族州最低（56%）。奥罗米亚州、提格里州、阿姆哈拉州、德雷达瓦市和哈勒尔州的汇总流行率分别为61%、73%、78%、66%和76%。在地带层面，北绍阿地带流行率最高（99%），东绍阿地带次之（85%）；北贡德尔地带最低（22%）。

按发表时间段分析，2007-2014年期间的流行率最高（77%），2000-2007年为70%，2015-2023年降至58%，显示出下降趋势。

样本量较小的研究倾向于报告较高的IBD流行率（样本量<384：75%；384-500：65%；>500：60%）。诊断方法方面，血清学研究汇总流行率最高（71%），其次是分子研究（54%）和尸检研究（31%）。管理系统的类型（集约化/半集约化：68% vs 后院系统：67%）对流行率影响不显著。

鸡的品种、年龄和性别显著影响IBD流行率。外来品种或杂交品种的汇总流行率（65%）高于本地/土著品种（61%）。雌性鸡的汇总流行率（68%）高于雄性鸡（62%）。成年鸡的汇总流行率（70%）高于幼龄鸡（65%）。

异质性与发表偏倚总结

荟萃分析揭示了显著的异质性（I2 > 98%）。亚组分析（按地区、诊断方法等）也显示出组内异质性。发表偏倚评估（Egger检验和Begg检验）未发现显著的小研究效应（P值均大于0.05），但漏斗图显示效应大小分布不对称，提示可能存在差异。修剪填充法分析表明缺失研究未显著影响结果。偏倚风险评估显示，在22项研究中，13项为低风险，7项风险不明确，3项为高风险。

元回归分析

元回归分析表明，地区（R2 = 26%）、样本量（R2 = 31%）和样本类型（R2 = 13%）是导致汇总流行率估计值变异的重要因素。

敏感性分析

敏感性分析显示，当依次省略单项研究时，汇总流行率的最大偏差为5%，表明结果稳健。

讨论

本综述揭示的IBD高流行率对埃塞俄比亚养禽业构成严重威胁。地区间流行率差异可能与 agroecologies、鸡品种和密度、疫苗接种覆盖率以及养殖户对生物安全措施的态度有关。血清学检测流行率高于分子检测，可能是因为ELISA既能检测活动性感染，也能检测既往感染或母源抗体，且可能存在交叉反应性，而分子检测特异性更高但应用受限。在埃塞俄比亚已鉴定出非常强毒力型（vvIBDV）和经典毒力型（cvIBDV）血清I型病毒株，且vvIBDV在接种过经典毒力型疫苗的鸡群中被发现，提示经典疫苗可能保护力不足。外来品种鸡更高的易感性可能与其为追求高生产性能而导致的遗传或免疫系统妥协有关。雌性鸡流行率较高可能与激素和产蛋应激有关。成年鸡流行率高于幼龄鸡的结果与IBD主要侵害幼龄鸡的生物学特性似乎矛盾，这可能与年龄分组不统一、ELISA检测特性（反映累积暴露）以及某些血清II型毒株可感染成年鸡有关。显著的异质性源于研究人群、设计、质量等多种因素的差异，这在疾病流行率的荟萃分析中常见。

综述的局限性

本综述观察到的高度研究间异质性（I2 = 98.8%）可能限制单一汇总流行率估计值的可靠性。此外，由于在鸡的年龄分组、地理分布、品种和诊断方法方面存在研究覆盖差异，研究层面的流行率变异性很大。

结论与应用

• •
  本综述提供了关于埃塞俄比亚IBD流行率的全面信息，表明该病流行率非常高。
• •
  研究地区、鸡品种、性别和年龄等多种因素导致疾病流行率存在差异。
• •
  各地区的研究覆盖存在不平衡，且各研究区域的汇总流行率也存在显著差异。
• •
  鉴于其高流行率和研究覆盖差异，需要更多研究来明确疾病与风险因素之间的清晰关联。
• •
  有必要进行可持续的监测并设计预防策略。
• •
  此外，疫苗接种和强有力的生物安全措施对于减轻IBD对埃塞俄比亚鸡群的负担和影响至关重要。