修复策略与缺损位置对牙颈部外吸收（ECR）患牙抗折性能的影响研究

本研究通过模拟临床条件，系统性比较不同修复材料（Biodentine、纤维增强复合材料等）及缺损位置（唇侧/腭侧）对外部牙颈部吸收（ECR）患牙抗折性能的影响，为临床优化ECR修复方案提供力学依据。

　　

Highlight

Materials and Methods

本研究遵循《赫尔辛基宣言》伦理原则，并获得恰纳卡莱昂塞基兹马尔大学非介入性临床研究伦理委员会批准（审批号：2024/05-15）。基于既往研究参数¹⁴，使用G*Power软件（v3.1）以α=0.05、检验效能(1–β)=0.95、效应量=0.637计算样本量。

Results

表1呈现了各实验组垂直抗折强度的均值、标准差（SD）、中位数及25-75四分位距（Q）。不同修复组在唇/腭表面的抗折性能存在显著差异（p<0.05）。正如预期，阳性对照组在唇侧和腭侧均表现出最高的抗折强度，其数值显著高于阴性对照组和EverX组（p<0.05）。

在唇侧缺损中，Ribbond+Biodentine组的抗折性能显著优于阴性对照组（p<0.05），而其他材料组间无统计学差异。对于腭侧缺损，单独使用Biodentine即显示出比阴性对照组显著更强的抗折性（p<0.05）。值得注意的是，缺损位置（唇侧vs.腭侧）本身未导致抗折性能的显著差异（p>0.05）。

Discussion

近年来锥形束CT（CBCT）的普及显著提升了ECR病变的早期诊断精度，进而推动治疗方案的优化¹⁷。ECR的侵袭性会破坏牙本质和牙骨质结构，降低患牙抗折能力¹⁸，因此修复材料除生物相容性外，力学强化作用至关重要。本研究首次同步评估缺损位置与材料组合的交互效应，发现材料选择而非解剖位置主导修复结局，这与牙体生物力学特征及应力分布模式相关。

Conclusion

在本离体研究的限制范围内，ECR缺损的修复能显著提升结构薄弱牙体的抗折性能。Ribbond增强方案在唇侧病损中表现最佳，而腭侧缺损仅使用Biodentine即获最优效果。但相同材料在唇/腭表面的性能差异无统计学意义，需进一步开展临床研究验证。