超声黏弹性成像定量评估妊娠期糖尿病胎盘功能：黏度参数Vmean的诊断价值与病理机制探索

本研究首次通过超声黏弹性成像技术（Viscoelasticity Imaging）实现胎盘黏度（Vmean）与硬度（Emean）的体内定量评估，证实其在妊娠期糖尿病（GDM）胎盘功能异常监测中具有优异的重测可靠性（ICC>0.94）与独立诊断价值，为GDM胎盘病理机制研究提供了新型生物力学标志物。

　　

Highlight

本研究首次通过体内超声黏弹性成像技术验证胎盘黏度定量测量的可行性，证实其具有优异的操作者内与操作者间重复性（V_mean的ICC分别为0.95和0.94），为V_mean作为胎盘功能生物标志物提供了方法学基础。

Discussion

本研究首次通过体内超声黏弹性成像技术实现胎盘黏度（V_mean）定量评估，并验证其卓越的测量可靠性。操作者内和操作者间组内相关系数（ICC）分别达到0.95和0.94（V_mean），以及0.79和0.75（E_mean），表明该方法具有稳健的重现性。这些发现为使用V_mean作为胎盘功能生物标志物奠定了方法学基础。与对照组相比，GDM组表现出显著更高的胎盘黏度（V_mean）和硬度（E_mean）（均p<0.05），这与GDM相关的胎盘纤维化及炎症微环境导致的微观结构改变相吻合。多变量回归分析进一步揭示，GDM状态（β=0.346）、E_mean（β=0.136）和腹壁皮下脂肪厚度（ASAT-thickness）（β=0.222）均是V_mean的独立正相关因素（均p<0.001）。值得注意的是，GDM与V_mean升高之间的关联在不同母体ASAT厚度层级中保持一致，表明V_mean的诊断价值不受肥胖程度干扰。

Conclusion

本项初步研究确定胎盘黏度（V_mean）作为GDM病理生理学的潜在诊断参数，其与GDM状态、胎盘硬度（E_mean）和ASAT厚度之间存在独立关联。这些发现支持超声黏弹性成像在GDM胎盘功能异常定量评估中的临床应用价值。