痴呆住院患者数字与传统艺术干预的可行性及对焦虑与幸福感影响的对照研究

本研究通过一项三臂对照试验，探讨了传统画布绘画与平板数字绘画对痴呆住院患者焦虑和幸福感的干预效果。结果显示，传统艺术组焦虑显著降低（STAI，p<0.001），两组艺术干预均提升幸福感（GWQ），且参与态度与改善效果相关（OME）。研究为艺术干预在急性护理场景的应用提供了可行性证据。

　　

背景

全球痴呆症发病率持续上升，预计2019至2030年间将增加超过2500万病例，给医疗系统带来巨大压力。世界卫生组织（WHO）已将其列为全球公共卫生优先事项。在此背景下，艺术健康干预（Arts-in-health）通过心理、生物、社会和行为等多重机制，展现出改善焦虑和幸福感（wellbeing）的潜力。尽管音乐干预研究较多，但视觉艺术在医院环境中的实证仍属不足。本研究基于生物心理社会模型（Engel, 1977），探索传统与数字艺术制作对痴呆住院患者的可行性及心理影响。

研究设计与方法

本研究采用三臂对照试验设计，将90名轻度至中度痴呆（MMSE评分10–23）的住院患者分为传统艺术组（n=30）、数字艺术组（n=30）和对照组（n=30）。干预组参与时长60分钟的团体艺术活动，由专业艺术引导者主导。传统组使用画布和丙烯颜料进行创作，数字组通过平板应用《Brushes》进行数字绘画。对照组接受常规护理。研究使用状态-特质焦虑量表（STAI-6）评估干预前后焦虑变化，通用幸福感问卷（GWQ-6）测量干预后幸福感，并通过观察性参与度量（OME）记录参与时长、注意力水平和态度。

结果

焦虑方面，传统艺术组干预后焦虑显著下降（F(2,74)=9.17, p<0.001），数字组与对照组未呈现明显变化。幸福感评分显示，两个干预组均优于对照组（传统组MD=8.97，数字组MD=7.11），但组间无显著差异。参与度分析表明，传统组的参与态度（OME态度评分）显著优于数字组（t(55.4)=6.03, p<0.001），而参与时长和注意力水平无组间差异。相关性分析进一步揭示，参与态度与幸福感呈正相关（r=0.30），与焦虑呈负相关（r=-0.46）。回归模型显示，态度是预测焦虑和幸福感改善的关键变量，其作用优于参与时长或注意力水平。

讨论与启示

本研究表明，团体艺术干预在医院环境中具有操作可行性，并能短期提升痴呆患者的幸福感。传统艺术在缓解焦虑方面表现突出，可能因材料熟悉性降低了认知负荷；数字艺术虽未显著缓解焦虑，但其提升幸福感的效应支持了技术媒介的潜在价值。差异机制可能源于痴呆患者对新技术的处理障碍（如新奇性处理受损）。未来研究需关注干预频率、痴呆亚型差异，以及艺术活动与其他非药物干预（如回忆疗法）的对比。此外，结合PERMA幸福感模型，细化评估维度可更深入揭示艺术干预的作用路径。

结论

传统和数字艺术干预均能提升痴呆住院患者的幸福感，但仅传统艺术可有效缓解焦虑。艺术活动的可行性和积极心理效应支持其在急性护理中的推广价值，为个性化非药物干预策略提供了实证依据。