基于磁共振软组织评估的新型口腔矫治器滴定方法对阻塞性睡眠呼吸暂停疗效的评价

本研究针对如何提高口腔矫治器(Oral Appliance, OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)成功率的问题，由研究人员开展了一项对比研究。结果表明，采用基于MRI的软组织评估指导OA制作的新方法(S-MRI组)，其AHI和HI降低率(分别为65.09%±5.04%和62.97%±5.22%)显著优于标准方法组(S组)，证实了该新方法在增强OA疗法有效性方面的临床价值。

　　

口腔矫治器(Oral Appliance, OA)的治疗目标是通过前移下颌来缓解上气道阻塞。这项研究评估了一种新的OA制作方法的有效性，该方法通过基于磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)的软组织评估来确定下颌位置。研究纳入了使用SomGauge (SomnoMed, Inc)制作OA、并在诊断时(T0)和随访时(T1)均接受了多导睡眠监测(Polysomnography)的患者。研究人员比较了以下两组的OA治疗反应率：S组（采用标准方法制作OA）和S-MRI（SomGauge-MRI）组（制作过程由MRI软组织评估指导）。S组入组25名患者，S-MRI组入组19名患者。两组患者在年龄、体重指数(Body Mass Index, BMI)、呼吸暂停低通气指数(Apnea-Hypopnea Index, AHI)或下颌前伸幅度方面均无显著差异。S组的AHI降低率为44.29%±6.37%，而S-MRI组为65.09%±5.04%；低通气指数(Hypopnea Index, HI)降低率分别为39.10%±7.15%和62.97%±5.22%，两组均显示出显著改善，且S-MRI组的改善程度显著优于S组。在呼吸暂停指数(Apnea Index, AI)降低率方面，S组(58.57%±13.61%)和S-MRI组(61.60%±10.33%)之间未发现显著差异。与常规方法相比，基于MRI的下颌定位方法提高了OA治疗的成功率，这支持了其在改善睡眠呼吸障碍患者气道通畅性方面的临床实用性。