综述：美国心血管与肺康复协会国家心脏康复注册研究：设计与参与者特征

本综述系统评估心脏康复对INOCA（非阻塞性冠状动脉缺血）和MINOCA（非阻塞性冠状动脉心肌梗死）患者的临床价值。研究表明，针对以女性为主的非动脉粥样硬化机制患者，个体化心脏康复能显著改善内皮功能、心绞痛症状及生活质量，并降低主要不良心血管事件（MACE）风险。

　　

Purpose: 

非阻塞性冠状动脉缺血（INOCA）和非阻塞性冠状动脉心肌梗死（MINOCA）患者可能从心脏康复中获益。INOCA发作可由冠状动脉微血管功能障碍和冠状动脉痉挛等不同机制引起，而MINOCA发作则可能源于斑块破裂（破裂或侵蚀）、冠状动脉痉挛或冠状动脉栓塞。这两种疾病在女性中的发病率均高于男性。

Review Methods: 

本篇综述评估了关于INOCA和MINOCA患者运动与心脏康复的现有证据。

Summary: 

小型研究表明，运动训练可改善INOCA患者的内皮功能、心肌灌注、运动能力以及整体健康和生活质量。结构化的心脏康复计划也被证明能改善INOCA患者的心绞痛症状、身体功能和生活质量。对MINOCA患者心脏康复的研究发现，仅有三分之一患者参与心脏康复，但在参与者中，观察性研究和一项随机对照试验表明，心脏康复可降低主要不良心血管事件（如全因死亡和非致死性心肌梗死）的风险。然而，鉴于INOCA和MINOCA是主要影响女性且可能由非动脉粥样硬化机制引起的疾病，对传统心脏康复计划（例如教育组成部分）进行个体化调整可能更符合这些患者的特定需求。未来的研究应探索采用新型实施方法的个体化心脏康复计划的有效性，以优化INOCA和MINOCA患者的康复方案。