子宫内膜癌淋巴结表观扩散系数预测淋巴结转移的价值：一项回顾性研究

本研究针对子宫内膜癌淋巴结转移术前预测难题，来自国内的研究团队通过回顾性分析探讨原发灶与淋巴结的表观扩散系数（ADC）差异的预测效能。结果显示，淋巴结短轴≥9 mm及平均ADC值差异≤0.13是重要预测指标（OR=18.13和10.91, p<0.001），为无创评估淋巴结转移提供新依据。

　　

为评估子宫内膜癌原发肿瘤及淋巴结的表观扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient, ADC）与病理结果的相关性，并探究其对淋巴结转移的预测准确性，研究人员开展了一项回顾性观察研究。该研究纳入了2014至2022年间于本院接受术前磁共振成像（MRI）分期、手术治疗及术后病理分析的子宫内膜癌患者。分析变量包括原发肿瘤和淋巴结的平均、最小及最大ADC值，淋巴结与肿瘤之间上述ADC值的变异，淋巴结短轴直径，以及淋巴结的病理评估结果（转移性与非转移性）。使用R软件（版本4.2.2）进行多变量分析，以淋巴结转移作为结局指标，并采用组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient, ICC）评估ADC值测量的观察者间一致性。

研究队列共包括74例患者和233枚淋巴结。结果显示，淋巴结与原发肿瘤之间的平均ADC值差异≤0.13以及淋巴结短轴≥9 mm与淋巴结转移显著相关，其比值比（Odds Ratio）分别为10.91（p<0.001）和18.13（p<0.001）。ADC测量的ICC值介于0.81至0.96之间，表明观察者间可靠性良好。

结论指出，平均ADC值变异与淋巴结短轴直径共同具备预测子宫内膜癌患者淋巴结转移的潜力。