基于超声射频信号的肝肾指数提升脂肪性肝病诊断性能

本研究针对脂肪性肝病诊断需求，评估了基于超声射频信号的新型肝肾指数(HRI+)相较于传统B超图像自动肝肾指数(auto-HRI)的诊断价值。结果显示HRI+不受测量深度影响，在43例活检亚组中对中重度脂肪变的诊断AUC达0.77-0.91，显著优于auto-HRI的0.44-0.69，为无创肝脂肪定量提供了更可靠工具。

　　

通过超声射频信号(RF)实现的增强版肝肾指数(HRI⁺)显著提升了脂肪性肝病(SLD)的诊断效能。这项前瞻性研究使用迈瑞Resona A20超声系统，对303例疑似SLD患者同步进行HRI⁺和基于B超图像(BMUS)的自动肝肾指数(auto-HRI)检测。

研究发现HRI⁺值与皮肤至肝包膜距离仅呈微弱相关(r=0.13)，且与感兴趣区域(ROIs)深度无关；而auto-HRI值则明显受这两个因素影响(相关系数分别为0.43和0.20)。两种方法存在-0.17的平均偏差，相关系数为0.61。

在43例有组织学结果的亚组分析中，HRI⁺在诊断中度及以上肝脂肪变时展现出卓越性能：其受试者工作特征曲线下面积(AUC)达0.77-0.91，显著优于auto-HRI的0.44-0.69。研究同时确定了HRI⁺诊断不同级别脂肪变的临界值：≥S1级为1.03，≥S2级为1.11，S3级为1.22。

结论表明，HRI⁺测量不受深度因素和图像后处理影响，在肝脂肪变评估中比auto-HRI具有更高的可行性和诊断准确性，为临床提供了更可靠的定量工具。