激光与超声激活冲洗技术对根管桩道消毒效果及纤维桩粘结强度的比较研究

本研究针对粪肠球菌感染的根管桩道消毒难题，系统比较了标准针头冲洗(SNI)、被动超声冲洗(PUI)、光诱导光声流(PIPS)和冲击波增强发射光声流(SWEEPS)四种技术的抗菌效能及其对玻璃纤维桩粘结强度的影响。结果表明，PIPS与SWEEPS技术能显著降低细菌载量(ΔCFU均值：PIPS 0.097；SWEEPS 0.090)，但各组间推出粘结强度无显著差异(P>0.05)。该研究为临床根管桩道消毒方案选择提供了重要实验依据。

　　

本研究旨在评估不同冲洗激活技术对粪肠球菌(E. faecalis)感染的根管桩道消毒效果及其对玻璃纤维桩(GFP)与牙本质粘结强度的影响。实验选取60颗人类下颌前磨牙，经截冠处理后统一进行根管预备和高压蒸汽灭菌。随机抽取10个样本验证灭菌效果后，对50个根管进行充填。所有样本制备桩道并接种粪肠球菌培养4周，随机选取10个样本确认细菌生长。

样本随机分为四组(n=10)：标准针头冲洗(SNI)、被动超声冲洗(PUI)、光诱导光声流(PIPS)和冲击波增强发射光声流(SWEEPS)。通过纸尖取样记录消毒前后菌落形成单位(CFU)水平。玻璃纤维桩采用自粘接树脂水门汀粘接，从桩的根尖、中部和冠方截取2^?mm厚切片进行推出试验，并在40倍体视显微镜下观察断裂模式。

结果显示：所有冲洗技术均未能实现完全灭菌，但PIPS和SWEEPS组的细菌减少量显著高于SNI组(ΔCFU[S1–S2]均值：PIPS 0.097；SWEEPS 0.090；SNI 0.045；P?P?>?0.05)，且无论采用何种冲洗方法，冠方粘结强度均高于根方(如SNI组：79.1?±?50.1 vs. 34.1?±?26.7^?MPa)。SWEEPS组以粘接断裂为主，SNI组以内聚断裂为主，PUI组则以混合断裂为主。研究表明，先进冲洗技术虽能提升消毒效果，但未显著影响纤维桩粘结强度，其选择主要影响牙本质表面特性及断裂类型。