综述：使用Ferti-QOL问卷评估接受IVF女性生活质量的系统评价与Meta分析更新

本综述系统评价了使用Ferti-QOL问卷评估体外受精（IVF）女性生活质量的横断面研究，通过Meta分析发现接受IVF女性的总体生活质量处于中等水平（均值64.89）。特别值得注意的是，年龄<35岁的女性生活质量评分（61.94）显著低于≥35岁组别，这一发现颠覆了传统认知。研究揭示了IVF过程中生理、心理和社会关系等多维度的挑战，强调需要针对不同年龄段开展个体化心理社会支持（psychosocial support）。该成果为临床制定患者中心照护方案提供了重要循证依据。

　　

背景介绍

不孕症作为全球性健康问题，影响着8%-12%的育龄夫妇，而体外受精（IVF）已成为解决生育难题的重要技术手段。尽管IVF技术不断进步，但其治疗过程仍伴随着显著的生理负担、心理压力和经济压力，这些因素共同影响着接受治疗女性的生活质量（QOL）。Ferti-QOL问卷作为专门评估不孕症患者生活质量的工具，能够全面反映IVF治疗对女性情感、身心、社会关系和治疗环境等多个维度的影响。

研究方法

本研究严格遵循PRISMA指南，系统检索了截至2024年7月的PubMed、Embase和Cochrane Library数据库。通过设定明确的纳入排除标准，最终筛选出8项横断面研究，总样本量达4,019人。研究采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行质量评价，并使用随机效应模型进行Meta分析，以计算合并后的平均Ferti-QOL得分及其95%置信区间（CI）。

主要发现

综合分析显示，接受IVF女性的总体Ferti-QOL得分为64.89（95% CI: 61.15-68.63），属于中等水平。值得注意的是，年龄亚组分析呈现显著差异：35岁以下女性的生活质量得分（61.94，95% CI: 58.46-65.42）明显低于35岁及以上组别（65.42，95% CI: 62.11-68.73）。这一发现与传统认知形成鲜明对比，可能源于年轻女性面临更大的社会期望压力和生育焦虑。

研究观察到中度异质性（I²=54%），反映了不同文化背景和人口学特征对生活质量评估的影响。敏感性分析显示结果稳定性良好，漏斗图对称性表明发表偏倚风险较低。

临床意义

研究结果对临床实践具有重要启示。医疗团队需要特别关注年轻IVF患者的心理状态，提供针对性的情绪支持和社会资源链接。建议将Ferti-QOL评估纳入常规临床监测体系，实现生活质量的动态追踪。同时，应建立多学科协作模式，整合心理医生、社工等专业资源，为患者提供全方位的支持服务。

研究局限与展望

当前研究的局限性主要源于横断面设计难以建立因果关系，以及文化差异对问卷效度的影响。未来研究应开展纵向追踪，深入探讨IVF治疗不同阶段的生活质量变化轨迹。此外，需要开发文化适应性的评估工具，并探索心理干预、补充疗法等支持措施对生活质量的改善效果。研究人员还应关注经济负担、社会支持等潜在影响因素的作用机制。

总结展望

本研究通过系统评价证实了IVF治疗对女性生活质量的多维度影响，特别是揭示了年龄因素的独特作用模式。这些发现为优化IVF患者的全程管理提供了科学依据，强调需要建立个体化、多层次的照护体系。未来研究应当聚焦于发展针对性的心理社会干预策略，最终实现生殖健康与生活质量的协同提升。