甘油三酯葡萄糖指数与身体圆度指数对牙周炎风险的联合关联：一项横断面研究

本研究发现甘油三酯葡萄糖指数（TyG）和身体圆度指数（BRI）对牙周炎风险存在显著协同作用。通过构建新型复合指标TyG-BRI（TyG×BRI），研究揭示其与牙周炎风险呈非线性正相关（OR=1.47）。特别在<60岁人群、女性和非吸烟者中关联更强，30-50岁女性尤为显著。该研究为代谢异常相关牙周炎的早期筛查提供了新型生物标志物。

　　

研究背景

牙周炎作为一种由龈下细菌引发的慢性炎症性疾病，在中国患病率呈显著上升趋势。胰岛素抵抗（IR）被认为是连接牙周炎与代谢性疾病的关键桥梁。虽然甘油三酯葡萄糖指数（TyG）和身体圆度指数（BRI）分别被证实与代谢异常相关，但二者对牙周炎的联合作用机制尚未明确。

研究方法

本研究纳入中南大学湘雅三医院数据库2017-2024年间261,454名参与者，其中40,991例确诊牙周炎。通过多变量逻辑回归和限制性立方样条模型分析TyG指数（Ln[TG(mg/dL)×GLU(mg/dL)/2]）和BRI指数（364.2–365.5×√[1-(WC/2π)²/(0.5×身高)²]）的关联性。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估指标预测效能。

核心发现

1. 1.
   阈值效应分析显示TyG>8.60和BRI>3.19时牙周炎风险显著上升
2. 2.
   TyG与BRI存在显著交互作用（p<0.001），高TyG-高BRI组合风险最高
3. 3.
   新型复合指标TyG-BRI在阈值27.83后呈现非线性风险增长，最高四分位组OR值达1.47（95%CI:1.40-1.53）
4. 4.
   TyG-BRI的预测效能（AUC=0.5541）显著优于单一指标（均p<0.001）

分层解析

• 年龄分层：<60岁人群关联强度显著高于≥60岁（交互p<0.001）

• 性别差异：女性群体关联强度为男性的1.34倍，30-50岁女性尤为突出

• 吸烟影响：非吸烟者中TyG-BRI的OR值达1.38，显著高于吸烟者

机制探讨

研究提示雌激素水平变化可能通过调节脂肪分布影响胰岛素敏感性，而吸烟引发的系统性炎症可能掩盖代谢指标与牙周炎的关联。年轻人代谢紊乱对牙周炎的影响更为直接，老年人则因多重共病而弱化该关联。

临床意义

TyG-BRI作为新型复合标志物，特别适用于中青年女性群体的牙周炎风险分层。建议对30-50岁女性加强TyG-BRI监测，并结合健康教育与体重管理实施早期干预。

研究局限

横断面设计难以确立因果关系，样本均来自中国人群可能限制结论普适性。未来需通过多中心前瞻性研究验证TyG-BRI的临床预测价值。