睡眠质量与压力对大学生体育锻炼参与的影响：一项横断面研究

本研究通过横断面调查探讨大学生睡眠质量（AIS）、压力（PSS-14）与体育锻炼水平（PARS-3）的关联。结果显示，睡眠质量差和压力水平高与体育锻炼参与度低显著相关（p<0.001），且压力在睡眠与运动关系中起部分中介作用（中介效应占比24.30%）。研究强调需针对大学生开展个性化健康干预以促进身心健康。

　　

引言

睡眠、压力和锻炼是大学生健康生活方式的重要组成部分。睡眠作为基本生理过程，显著影响大学生的身心健康。睡眠剥夺会对认知功能、情绪稳定和身体健康产生一系列负面影响，例如损害学业表现和导致整体健康水平下降。当代大学生面临学业要求、社会交往和职业规划等多重压力，这使得他们特别容易出现睡眠障碍。实证研究表明，相当比例的大学生存在睡眠相关问题，严重影响其学业表现和生活质量。

压力对大学生的影响是一个值得关注的重要问题。长期暴露于高压力水平不仅会干扰大学生的学业和日常生活，还可能引发焦虑和抑郁等心理健康问题。这些心理挑战进而可能对睡眠质量和体育活动参与产生不利影响，形成恶性循环。

锻炼作为一种有益的健康行为，不仅有助于增强体质，还在缓解压力和改善睡眠质量方面发挥重要作用。规律体育活动能提高机体新陈代谢率，调节内分泌系统，并促进包括内啡肽在内的神经递质释放。此外，坚持锻炼能帮助大学生减轻压力水平并增强心理韧性，从而改善睡眠质量。然而，当前大学生体育活动现状不容乐观，受到课程繁重和锻炼意识缺乏等多种因素影响。

材料与方法

本研究于2025年3月至4月在徐州医科大学进行，采用整群抽样方法对本科、硕士和博士项目学生进行调查。共发放840份电子问卷，排除基本信息不完整和内容缺失的无效问卷后，最终保留796份有效问卷，有效应答率为94.76%。

研究采用体育活动评定量表-3（PARS-3）评估大学生体育锻炼水平，该量表通过测量运动强度、持续时间和频率三个维度来量化运动量。总分≤19分为低运动水平，20-41分为中等运动水平，≥42分为高运动水平。量表重测信度介于0.838-0.942之间，表明工具具有良好的信度。

使用感知压力量表（PSS-14）评估大学生压力水平，该量表全面评估个体在过去一个月内经历压力的频率、强度及其对生活的影响程度。总分0-19分为低压力水平，20-39分为中等压力水平，≥40分为高压力水平。量表Cronbach's α大于0.70。

采用雅典失眠量表（AIS）评估大学生睡眠状况，该量表从入睡时间、睡眠维持、睡眠质量和日间功能等多个维度提供定量评估。总分≤3分表示无睡眠障碍，4-6分提示可疑失眠，>6分表示严重失眠。量表平均信度系数为0.86。

此外，研究还收集了性别、年级、身高和体重等人口学信息。根据中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查体重指数分类标准，BMI<18.5为偏瘦，18.5-23.9为正常，24.0-26.9为超重，≥27.0为肥胖。

使用SPSS 27.0统计软件进行数据分析，包括多因素方差分析、Spearman相关分析、中介效应分析和多元线性回归分析，显著性水平设定为α=0.05。

结果

常见方法学偏差检验显示，首个因子方差解释率为28.756%，低于40%的临界阈值，表明不存在明显的共同方法偏差。

在796名受访大学生中，男生参与中大型体育运动的比例（55.4%）显著高于女生（42.2%）（χ²=13.460，p<0.01）。大二学生中大型体育运动参与率（43.0%）低于大一（56.7%）和大三及以上学生（44.1%）。肥胖或超重学生参与中大型体育运动的比例（53.0%）高于正常体重（48.8%）和偏瘦学生（30.7%）。

多因素方差分析表明，睡眠质量和压力状态对运动水平有显著影响。睡眠质量与运动水平关系的III型平方和为41,613.520，F值为3.038（p<0.001）；压力状态与运动水平关系的III型平方和为40,152.413，F值为1.774（p=0.004）。

Spearman相关分析显示，运动水平与睡眠质量呈负相关（r=-0.222），运动水平与压力呈负相关（r=-0.250），睡眠质量与压力状态呈正相关（r=0.372**），所有相关性均具有统计学意义（p<0.001）。

中介分析表明，压力在睡眠质量与运动水平之间起部分中介作用。Bootstrap 95%置信区间不包含零，直接效应为-0.82，中介效应为-0.26，分别占总效应（-1.07）的76.64%和24.30%。路径系数分析显示：压力情境与睡眠质量的路径系数为0.28；睡眠质量与运动水平的路径系数为-0.90；压力情境与运动水平的路径系数为-0.82*。

多元线性回归分析显示，仅包含年龄和BMI的模型1确定系数R²为0.017，而加入压力和睡眠质量的模型2确定系数提高至0.113，模型拟合优度显著改善（p<0.001）。

讨论

主要发现与解释

睡眠、压力和锻炼与大学生身心健康显著相关，进而影响其有效学习和积极生活的能力。当代大学生面临学术、社交和职业相关挑战等多种压力，这些压力与普遍存在的睡眠问题相关。

本研究发现不同性别、学年和身体成分的大学生体育运动参与存在显著差异。男生参与中大型体育运动的比例较高可能与社会对不同性别体育运动参与的期望以及男生对竞技体育的内在热情有关。大二学生参与率较低可能与该学年增加的学业要求和课程负担有关，这限制了体育活动时间。超重和肥胖学生参与率较高可能与减肥和改善健康状况的较强动机有关。

多因素方差分析和Spearman相关分析表明，较高的运动水平与较低的压力水平和较好的睡眠质量相关；相反，较低的压力水平与较好的睡眠质量相关。运动与免疫调节通过影响白细胞、红细胞、细胞因子等多种生理机制相互关联。体育活动被认为是一种有效的补充治疗策略，与情绪调节和心理改善相关，从而有助于减轻压力。降低的压力水平为恢复性睡眠创造了有利环境，心理和生理紧张的缓解有助于进入放松的睡眠状态，从而改善睡眠质量。此外，体育活动通过改变身体成分与睡眠促进相关，适当水平的体育活动能增强青少年的认知功能。

回归分析表明，年龄和BMI与运动水平的关联无统计学意义，这可能与大学生年龄范围狭窄、生理功能差异小以及BMI值集中在特定范围内有关。

虽然本研究未直接比较不同高校学生的睡眠质量，但数据揭示了大学生睡眠障碍的重要问题。与其他研究结果的差异可能与地理位置、机构环境和参与者专业特征有关。样本中相当部分为医学生，其繁重课程可能与其睡眠模式相关。此外，机构体育设施的可用性和质量可能与学生的体育活动水平相关。

与类似研究的比较显示，性别差异在体育活动参与中稳定存在，男生通常比女生参与更高水平的体育活动。关于体育活动与睡眠质量的关联，多项研究结果一致表明，达到24小时运动指南显著降低睡眠质量差的风险。在压力中介作用方面，相关研究支持"压力是体育活动与睡眠质量关系中的重要中介"的观点。

为促进大学生身心健康，高校应采取多层面措施：优化课程设置，合理分配各学年课程数量；加强健康教育，传播锻炼和睡眠对健康重要性的信息；组织多样化体育活动；开展睡眠卫生讲座帮助学生培养健康睡眠习惯。

局限性

本研究采用横断面研究方法，确定了变量间的相关性但未建立因果关系。未来研究应采用队列研究或实验流行病学设计来监测各因素随时间的变化。此外，本研究仅涉及部分生活方式因素，未考虑心理、社会经济状况、生理和营养因素等其他重要元素。研究样本仅来自中国一所医学院，主要为医学生，其学术特征和生活节奏与非医学生存在显著差异。同时，学校所在地的经济水平和文化背景也可能影响健康行为，因此研究结果难以推广到其他专业和其他类型院校的学生。此外，基于问卷的自我报告数据可能存在报告偏倚和回忆偏倚，可能影响结果准确性。

结论

大学生睡眠和运动模式与多种因素相关。高校和教育部门应认识到这一问题并实施有效策略改善现状，支持大学生实现最佳身心健康发展。观察到的中度至剧烈身体活动参与率的性别差异——男生参与水平显著较高——也可能反映了根深蒂固的社会文化期望。在许多背景下，体育和剧烈运动仍被视为男性领域，而女性可能面临阻止她们参与此类活动的隐性或显性社会压力。这些压力包括关于身体能力的性别刻板印象、对身体形象的担忧或体育领域女性榜样的缺乏。为消除这些障碍，未来研究应明确检验性别社会规范如何影响女学生的动机、自我认知和体育参与机会。此外，促进体育活动的干预措施应具有性别敏感性，例如提供吸引不同偏好的多样化运动形式，创建支持性的女性专属运动环境，以及将身体积极信息融入健康教育。通过这些措施，机构可以帮助减轻限制性社会期望的影响，促进更公平的体育活动参与。