美国内科医师健康活动参与度的全国性调查：频率与人口学预测因素分析

本研究针对美国内科医生个人健康活动参与频率及人口学预测因素展开全国性横断面调查。通过对629名医师的问卷分析，发现运动(54.1%)、兴趣爱好(43.7%)和冥想(32.6%)是主要健康活动。研究揭示了从业年限、种族、性别等因素与不同健康活动参与的显著关联，为制定个性化医师健康促进方案提供了重要依据。

　　

在医疗行业高压环境下，医师职业倦怠(burnout)已成为影响医疗质量和患者安全的重要隐患。尽管健康活动如运动、冥想、兴趣爱好等被证实能有效缓解压力，但关于内科医师群体参与这些活动的具体模式及其影响因素的系统研究仍属空白。为此，由Nicole Hobson领衔的研究团队在《Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes》发表了首项全国性调查，揭示了美国内科医师健康活动参与的现状特征。

研究团队采用横断面调查设计，于2023年6月至2024年5月期间，通过美国医学会医师专业数据库随机抽取1421名执业内科医师，最终获得629份有效问卷(回复率44.3%)。研究运用多变量逻辑回归分析，探讨人口学特征与五种健康活动（运动、冥想、兴趣爱好、志愿服务、社交活动）参与频率的关联。

主要研究方法

研究采用多阶段邮件调查法，结合Dillman调查方法优化回复率。使用经验证的22项Maslach职业倦怠量表(MBI-HSS)评估倦怠程度，定义两种倦怠标准：极端倦怠(三个维度均达标)和至少一种倦怠表现。健康活动频率采用分类变量测量，并转化为二分类结局变量进行统计分析。

研究结果

参与者特征

629名受访者中，59.8%为男性，57.6%为白人，中位执业年限23年。工作场所分布均衡，社区医疗中心(44.0%)和VA医疗中心(29.6%)为主。

健康活动参与频率

运动参与度最高(54.1%每周≥4次)，其次为兴趣爱好(43.7%每月≥4次)和冥想(32.6%每周≥1次)。志愿服务(31.5%)和社交活动(26.9%)参与相对较低。

人口学因素关联分析

多变量回归显示：执业年限与运动(OR=1.04)和志愿服务(OR=1.05)呈正相关；亚裔医师冥想参与更高(OR=1.59)而社交活动更低(OR=0.47)；非裔医师志愿服务参与更高(OR=2.78)而兴趣爱好更低(OR=0.14)；女性冥想参与更积极(OR=1.51)；医院医师冥想参与较低(OR=0.62)。

健康活动与职业倦怠

研究发现频繁参与健康活动者倦怠率显著较低：冥想者极端倦怠率6.4% vs 11.5%(P=0.049)；运动者至少一种倦怠表现56.1% vs 67.5%(P=0.004)。

讨论与结论

本研究首次全面描绘了美国内科医师健康活动参与图景，揭示了显著的人口学差异。与普通人群相比，内科医师在运动(54.1% vs 24.2%)、冥想(32.6% vs 14.2%)和志愿服务(31.5% vs 24.8%)方面参与度更高。种族文化背景、家庭责任、职业阶段等因素共同塑造了医师的健康行为模式。

研究强调，针对医师健康的干预措施需考虑个体特征差异，如为亚裔医师提供文化适应的冥想项目，为年轻医师设计时间友好的健康活动。这些发现为医疗机构制定精准化健康促进策略提供了实证依据，对缓解医疗系统人力资源危机具有重要意义。

研究的横断面设计限制了因果推断，未来需纵向探讨健康活动与倦怠的动态关系。尽管如此，该调查为后疫情时代医师健康管理提供了重要基准数据，提示将个体化健康活动纳入医师健康体系的必要性。