未用药重性抑郁障碍的性别特异性杏仁核功能连接静态与动态分析揭示神经环路机制

本研究采用静态功能连接（sFC）与动态功能连接（dFC）分析方法，首次系统揭示未用药重性抑郁障碍（MDD）患者杏仁核-纹状体环路存在显著性别差异，女性患者表现为视觉网络与感觉运动网络动态耦合增强，为理解MDD性别二态性神经机制提供了多时间尺度影像学证据。

　　

Highlight

本研究亮点在于采用多时间尺度分析方法，首次在未用药MDD群体中发现杏仁核功能连接存在显著性别二态性，揭示了不同神经环路在静态与动态维度上的特异性改变。

Results（结果）

研究发现诊断与性别存在显著交互作用：左侧杏仁核与右侧杏仁核、右侧顶下小叶之间动态功能连接（dFC），以及右侧杏仁核与右侧尾状核、壳核、苍白球之间静态功能连接（sFC）均呈现性别特异性改变。女性MDD患者表现出视觉网络（梭状回、枕上回、楔叶）和感觉运动网络的异常dFC模式，其动态耦合强度显著高于男性患者。相反，女性患者右侧杏仁核与右侧小脑上叶之间的dFC较男性患者减弱。值得注意的是，在同一性别群体中，静态与动态功能连接在同一脑区表现出相反方向的效应，提示不同时间尺度可能涉及分离的神经生物学机制。

Limitation（局限性）

本研究的横断面设计和相对较小的样本量可能限制结果的普适性。此外，仅采用HAMD-17评估症状严重度，未来需结合更专精的临床量表（如汉密尔顿焦虑量表HAMA）进行多维评估。

Conclusion（结论）

本研究通过双侧杏仁核种子点分析，揭示了MDD患者静态与动态功能连接的性别特异性差异。女性患者在视觉网络和感觉运动网络呈现增强的动态耦合，而杏仁核-小脑连接则显著减弱。这些发现阐明了MDD性别二态性的神经环路机制，为发展性别特异性诊断标准和个性化治疗策略提供了神经影像学依据。