卵泡液内分泌干扰物暴露对辅助生殖技术结局的影响：关键污染物鉴定与年龄特异性效应分析

本研究发现卵泡液中内分泌干扰物（EDCs）作为单一化合物和混合物均与辅助生殖技术（ART）不良结局相关。通过广义线性模型（GLM）和贝叶斯核机器回归（BKMR）模型分析，首次揭示邻苯二甲酸酯（PAEs）和双酚S（BPS）分别是影响常规IVF/ICSI结局和生化妊娠的主要贡献因子，且在33岁以下女性中表现出更强的剂量-效应关系。

　　

关键信息

卵泡液中的内分泌干扰物（EDCs）无论是作为单一化合物还是混合物，均与辅助生殖技术（ART）不良结局呈负相关。特定类型的EDCs被确定为这些不利影响的主要贡献者。值得注意的是，在年轻女性中观察到EDCs暴露与ART结局之间的关联更为显著。

讨论

本研究调查了176名接受ART治疗女性卵泡液中27种EDCs对常规IVF/ICSI结局和妊娠结局的影响。在单个EDCs分析中，15种EDCs与至少一项常规IVF/ICSI结局呈显著负相关，其中MECPP和BHT-COOH被确定为关键贡献者。未发现EDCs水平与妊娠结局之间存在显著负相关。混合物模型显示，EDCs混合物与获卵数、成熟卵母细胞数和生化妊娠概率的降低显著相关。在EDCs混合物中，邻苯二甲酸酯（PAEs）和双酚S（BPS）分别被确定为不良常规IVF/ICSI结局和生化妊娠结局的主要贡献者。分层和交互分析进一步表明，在33岁以下女性中观察到与常规IVF/ICSI结局的关联更强。

结论

卵泡液中EDCs水平升高与ART不良结局相关，无论是作为单一化合物还是混合物。MECPP、BHT-COOH、PAEs和BPS被确定为关键EDCs。此外，这些关联受到年龄的修饰，在年轻女性中观察到更强的不利影响。