将循证教学法融入护理课程：SBAR工具在跨专业沟通教育中的应用与效果评估

本文推荐了一项基于循证实践的教学改革研究，该研究将跨专业沟通（IPC）与SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）工具系统性地纳入护理学课程。结果表明，通过高仿真模拟训练和标准化评估工具（如Inter-professional Critical Incident Report Evaluation Tool），学生的沟通能力和自信心显著提升（Wilcoxon Signed Rank检验p=0.015），97%学生达到SBAR掌握水平，为护理教育提供了可推广的实践范式。

　　

¹结果

Wilcoxon符号秩检验用于评估SBAR课程实施前后在"跨专业关键事件报告评估工具"上的得分差异。得分中位数增加4.0（p=0.015），表明SBAR使用能力显著提升（表1）。48名学生分为临床小组，共完成15次实施前和15次实施后的模拟场景（N=15）。

对学生表现的进一步定量评估是通过课程考试中SBAR相关问题的掌握程度进行的。97%的学生在SBAR相关题目中达到掌握水平（得分≥80%）。考试分析显示，学生在识别SBAR组成部分（100%正确率）和应用SBAR结构（95%正确率）方面表现优异。

²总结与解读

本次课程改革证明了学生在使用SBAR沟通工具方面的表现提升。学生评估反馈强调了在临床和模拟实践中学习应用SBAR的价值。芬克（Fink, 2013）指出，学生对学习效益的反思是创造显著性学习体验的关键。本项目引入了可在整个护理课程中使用的可靠有效的SBAR评估工具，并为教师提供了标准化资源，包括SBAR教学指南、模拟案例和评估量具。通过将SBAR沟通框架嵌入现有课程，我们创建了可持续的教育模式。未来可进一步探索将跨专业教育（IPE）扩展到其他健康专业学科。

³局限性

本项目存在若干潜在局限性。虽然由一名教师统一讲授沟通课程和SBAR规范应用，但不同教师负责临床和模拟教学。尽管提供了统一的SBAR资源和师资培训，但教学效果可能因教师而异，且项目期间未能评估这种差异。评分者在项目开始前完成了工具使用的试点培训，但评分者间信度未做统计验证。本项目在单一院校实施，样本量较小（n=48），可能限制结果的普适性。

⁴结论

本次课程设计变革成功展示了在本科护理学生中培养跨专业沟通技能的有效性。当SBAR格式在护理课程中被系统引入、反复练习和强化时，学生与跨专业团队的沟通能力显著提高。此外，培训教师和使用标准化测量工具对于开发可持续课程至关重要。建议护理教育项目将跨专业沟通（IPC）和SBAR作为核心能力整合到课程中，并使用有效工具评估学习效果。未来研究应探索IPC与SBAR培训对患者预后和新护士岗位适应能力的长期影响。