可吸收钉联合缝线张力带固定治疗尺骨茎突基底部骨折:一项创新技术及其临床意义
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时间:2025年10月14日
来源:Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery
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本研究针对合并远端桡骨骨折的尺骨茎突基底部骨折的治疗争议,提出了一种采用可吸收钉与缝线张力带结构的新型固定技术。该技术利用张力带的旋转稳定性,同时最大限度地减少内固定物撞击和软组织激惹。研究证实该方法可实现有效固定,患者术后7-10天即可开始康复训练,8-12周恢复完全活动,为骨科医生提供了可减少并发症的可靠选择。
关于尺骨茎突骨折(Ulnar Styloid Fracture)合并远端桡骨骨折(Distal Radius Fracture)的治疗方案,目前学界仍存在争议。本文介绍了一种固定尺骨茎突基底部骨折(Basal Ulnar Styloid Fracture)的创新技术,该技术采用可吸收钉(Absorbable Pins)和缝线张力带结构(Suture Tension Band Construct),既发挥了张力带技术的旋转稳定性优势,又显著降低了由内固定物引起的撞击和软组织激惹。
手术开始时,首先在尺骨茎突上方做切口以暴露骨折部位。清理骨折块上的软组织后,使用牙科探针进行复位,并用克氏针(K-wire)临时固定。随后,将可吸收钉置入远端尺骨髓腔内,并在骨折线近端钻取骨隧道,穿入缝线以构建张力带结构,从而提供额外的加压作用。在关闭伤口前,需通过透视成像确认对位对线良好,并使用夹板固定腕部直至首次术后随访。
该技术的优势在于,通过使用髓内可吸收植入物替代皮下钢板或克氏针,并用缝线取代钢丝,有效减轻了软组织刺激。患者通常在术后7至10天开始手部康复治疗,以恢复腕关节活动范围,并在4至6周后逐步开始力量训练,预计8至12周后可恢复全部日常活动。鉴于超过三分之一的尺骨茎突骨折涉及基底部,骨科医生可考虑采用此方法,在实现牢固固定的同时,最大限度地减少相关并发症。
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