综述：神经炎症与高血压性心肌肥厚：机制、通路与治疗前景

本文系统阐述了早期血管老化（EVA）在青少年群体中的评估意义，指出其可作为心血管疾病（CVD）的早期预警指标。作者团队（Youth Vascular Consortium）提出EVA始于生命早期，受生物与环境因素共同影响，并强调从婴儿期至青年期（0-24岁）监测血管结构/功能偏离实际年龄的重要性，为早期干预提供理论依据。文中附补充表格1-4（详见原文链接），汇总各年龄段EVA风险因素及成人参考范围。

　　

早期血管老化的概念演进

早期血管老化（EVA）概念的提出，旨在识别心血管疾病（CVD）过早发生的风险人群。其核心在于大动脉生物学年龄与实际年龄的分离现象。近年来，这一概念逐渐延伸至青少年群体，强调生命早期生物与环境因素对血管健康的累积影响。

青少年血管衰老的评估框架

本共识文件首次系统定义了0-24岁人群的EVA评估标准。在婴儿期、儿童期及青春期，大动脉和微血管系统的结构或功能可能偏离该年龄段的预期正常轨迹。例如，血管内膜中层厚度（IMT）异常增厚或血管内皮功能下降，均可视为EVA的早期表现。

影响血管生长的关键因素

遗传易感性、孕期营养状况、肥胖、高血压及代谢综合征等因素均可能加速青少年血管老化。补充表格1-3详细列举了新生儿至青年期各阶段的EVA相关风险因素，包括出生体重、血糖代谢指标（如HbA_1c）及炎症标志物（如CRP）等。

临床意义与知识缺口

通过早期监测血管老化指标，可实现对心血管疾病的一级预防。然而，当前仍缺乏针对不同年龄段的标准化血管生物年龄评估工具，且环境与基因互作机制尚未明确。补充表格4提供了成人EVA参考范围，但青少年人群的纵向数据仍需完善。

未来研究方向

Youth Vascular Consortium呼吁建立多中心队列研究，验证EVA指标在青少年心血管事件预测中的有效性，并探索针对微血管功能障碍（如毛细血管密度降低）的早期干预策略。