健康意识对老年人健康信息分享意愿的影响机制：自我效能与社会规范的双中介作用

本文基于社会认知理论(SCT)，通过结构方程模型(SEM)验证了健康意识(HC)通过提升自我效能(SE)和强化社会规范(SN)的双重路径，显著促进老年人健康信息分享意愿(ISI)。研究为破解老年数字鸿沟、推动主动健康老龄化提供了创新性的理论框架与实践策略。

　　

1 引言

随着社交媒体普及与人口老龄化进程交织，促进老年人融入数字社会、提升生活质量已成为重要议题。截至2024年底，中国60岁以上人口达3.1亿，占总人口22.0%，老龄化趋势凸显。研究表明，64%的50-65岁美国老年人使用社交网络，社交媒体能通过增加社会支持缓解孤独感，重建亲友联系并促进代际沟通。然而，感官认知衰退导致老年人网络使用率仍较低，技术焦虑、隐私顾虑与社会影响因子共同加剧了"数字鸿沟"。现有研究多聚焦一般性信息分享，缺乏对健康信息这一特定领域的深入探讨，尤其忽视健康意识这一关键认知变量的驱动作用。基于社会认知理论的"个体认知-环境-行为"三元交互模型，本研究系统构建健康意识、自我效能、社会规范与健康信息分享意愿的作用路径，为促进健康老龄化提供新视角。

2 理论基础与研究假设

2.1 社会认知理论

阿尔伯特·班杜拉的社会认知理论(SCT)强调人类活动受行为、个体认知与环境三重因素交互影响。其核心"三元交互决定论"包含三组双向关系：个体认知驱动行为并受行为反馈调节；环境因素塑造认知，个体通过自我效能主观感知环境；环境制约行为方向，行为亦能改造环境。本研究选取"认知因素→行为""认知因素→环境因素""环境因素→行为"三条路径，将社会规范(SN)定义为环境因素，健康意识(HC)与自我效能(SE)作为个体认知因素，解析老年人健康信息分享机制。

2.2 研究假设

2.2.1 健康意识

健康意识是个体对健康问题的关注程度及参与健康行为的倾向，涵盖健康知识、信息寻求倾向与健康行动力。老年人因机能衰退更重视健康维护，高健康意识者更易系统化处理健康信息并采取积极行为。假设H1：健康意识正向影响社会规范（β=0.43, p<0.05）；H2：健康意识正向影响自我效能（β=0.43, p<0.05）；H3：健康意识直接促进信息分享意愿（β=0.38, p<0.05）。

2.2.2 自我效能

自我效能是个体对完成特定任务能力的信心判断。研究表明，自我效能显著影响微信用户的健康信息分享行为，并通过内在动机增强分享行为。假设H4：自我效能正向影响信息分享意愿（β=0.36, p<0.05）；H5：自我效能在健康意识与分享意愿间起部分中介作用（间接效应值0.136, 95%CI不包括0）。

2.2.3 社会规范

社会规范分为描述性规范（行为普遍性感知）与指令性规范（行为社会认可度）。社交信息处理理论指出，个体会依据环境中的规范调整行为以符合社会期望。假设H6：社会规范正向影响信息分享意愿（β=0.38, p<0.05）；H7：社会规范在健康意识与分享意愿间起部分中介作用（间接效应值0.207, 95%CI不包括0）。

研究模型显示，健康意识通过双路径驱动分享意愿：一是直接路径（HC→ISI），二是通过提升自我效能（HC→SE→ISI）与强化社会规范（HC→SN→ISI）的间接路径。

3 研究方法

3.1 设计

研究对象为50岁以上使用社交媒体的中国老年人，通过线上（问卷星平台）与线下（社区、公园）收集数据。问卷包含人口学信息与健康意识（6题项）、自我效能（3题项）、社会规范（3题项）、信息分享意愿（3题项）四个维度的李克特五级量表，所有题项均采用成熟量表。

3.2 数据收集

共回收248份问卷，剔除无效样本后保留225份有效问卷（有效率90.7%）。样本性别比例均衡（男56.4%，女43.6%），年龄集中于60-74岁，93.3%受访者具有本科以上学历，退休前职业以企业员工与私营企业主为主。

4 数据分析

4.1 描述性统计

使用SPSS 25.0进行样本特征频率分析，确保样本分布符合研究需求。

4.2 信度检验

各变量克隆巴赫α系数均大于0.7，题项-总体相关系数均高于0.5，删除任一题项后α系数无提升，表明量表具有良好内部一致性。

4.3 探索性因子分析

KMO值为0.895（>0.8），巴特利特球形检验显著性小于0.05，证明数据适合进行因子分析。

4.4 验证性因子分析

模型拟合指标均达标准：χ²/df=2.136（<3），GFI=0.924（>0.9），RMSEA=0.061（<0.08），RMR=0.037（<0.05），CFI=0.963（>0.9）。组合信度(CR)值均大于0.7，平均变异抽取量(AVE)均大于0.5，各题项平方复相关系数(SMC)不低于0.36，收敛效度良好。判别效度检验显示，各变量AVE平方根均大于与其他变量的相关系数。

4.5 路径系数与假设检验

AMOS 25.0分析显示，所有路径系数C.R.值均大于1.96，p值小于0.05，H1-H4、H6均成立。健康意识对社会规范的影响最显著（β=0.43），其次为对自我效能（β=0.43）与信息分享意愿的直接作用（β=0.38）。

4.6 中介效应检验

Bootstrap抽样5000次结果显示，社会规范（间接效应值0.207）与自我效能（间接效应值0.136）的中介效应置信区间均不包含0，H5与H7得证，均为部分中介。

5 讨论

5.1 理论意义

本研究首次将健康意识纳入老年人健康信息分享研究框架，证实其通过双中介路径驱动分享意愿。健康意识对社会规范的影响最为突出，高健康意识者更易感知社会对健康行为的支持，与杜昂等关于社交媒体信息影响电子烟社会规范的研究一致。自我效能的中介作用印证了其在连接个体认知与行为中的核心地位，与自我效能介导自我联结与社交媒体信息分享的既往研究相呼应。

5.2 实践意义

建议从个体认知与社会环境双层面协同干预：个体层面需通过健康讲座、适老化APP推送强化健康意识，依托平台适老化改造（如界面优化、数字技能培训）提升自我效能；社会层面需通过家庭引导、社区活动、媒体宣传构建支持性规范，政策层面应出台鼓励性措施，共同促进健康信息流动与主动健康老龄化。

6 局限与展望

样本年龄分布偏重于低龄老年人，未来需扩大70岁以上高龄样本；可纳入技术焦虑、衰老自我感知等变量深化模型；跨文化比较可增强结论普适性。