“你的脸，他们的舞台”：一项基于全球范围、利用人工智能技术并采用混合方法开展的关于公众对现场教育性美容程序看法的调查

《Aesthetic Plastic Surgery》：‘Your Face, Their Stage’: A Global, AI-Enhanced, Mixed-Methods Survey on Public Perceptions of Live Educational Cosmetic Procedures

本研究调查全球43国16,950名参与者对活体美容手术演示的看法，发现76.5%认为其具有商业目的，69.7%担忧患者隐私。开放文本分析显示49.8%表达负面情绪，主要涉及厌恶和担忧。主题模型揭示公众主要关注商业剥削、知情同意不平等及监视文化。预测模型表明叙事倾向、地区、情绪和美容经验显著影响负面情绪。研究提出INFORM-A清单以规范此类演示的伦理。

　　

摘要

背景

全球范围内，尤其是非手术美容医学领域中现场美容手术演示的增多引发了越来越多的伦理问题。尽管这些活动常被描述为教育性行为，但它们有可能将临床护理与商业表演混为一谈。

方法

我们对来自43个国家的16,950名参与者进行了多语言横断面调查，通过结构化问题和开放式问题来了解公众对现场美容手术的看法。我们采用了包括自然语言处理（NLP）、情感分析和机器学习（ML）在内的人工智能增强方法，以评估人们的态度、情感反应以及负面情绪的预测因素。

结果

受访者普遍表现出较高的伦理不适感：76.5%的人认为现场手术具有自我宣传的目的，69.7%的人认为这些手术侵犯了患者的隐私。文本分析显示，49.8%的开放式回答表达了负面情绪，其中主导的情感基调是厌恶（24.3%）和担忧（22.8%）。主题建模确定了六个公众关注的核心问题：商业剥削（22.5%）、同意过程中的权力失衡（19.3%）以及监控文化（14.2%）。

通过逻辑回归和随机森林分类器进行的预测建模（AUC = 0.82，F1 = 0.765）表明，叙述的极性、地区、情感基调以及之前的美容手术经历是负面情绪的重要预测因素。没有手术经历的受访者更可能描述出暴露感、羞耻感和自主权丧失的情绪。值得注意的是，近一半的受访者对美容医学的未来表示担忧，他们指出了以表演为导向的护理方式和伦理道德沦丧的风险。为此，我们提出了INFORM-A检查清单，这是一个基于证据的伦理框架，用于指导现场或录制手术直播的进行。

结论

公众对现场美容手术的看法普遍持怀疑态度，并伴有情感不适，尤其是在缺乏透明度和伦理保障的情况下。这些实践的教育价值存在广泛争议，研究结果表明专业意图与公众信任之间存在脱节。监管机构、从业者和会议组织者必须重新评估现场手术演示的伦理合理性，转而采用基于同意、负责任且心理上安全的教育方式。

证据等级IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。