明确所涉及的问题：以人为中心的方法来理解美国警察暴力行为对健康和社会的影响

《Frontiers in Public Health》：Defining what’s at stake: a person-centered approach to conceptualizing the health and social impacts of police violence in the United States

警察暴力对健康的多维影响及公共健康批判种族实践框架研究，通过四个案例揭示系统性种族主义导致的个体创伤、社区信任崩塌及代际健康不平等，提出整合时空维度、结构性因素与社区叙事的PHCRP框架，强调行动需超越传统政策改革，重构系统性预防与集体照护机制。

　　近年来，公众健康研究者对警察暴力与健康结果之间的联系展开了越来越多的探讨，这一趋势揭示了警察暴力对个体和间接暴露者所带来的深远影响，以及种族和民族差异在其中所扮演的关键角色。目前，许多研究仍然局限于单一原因或机制的分析，且主要关注直接遭受暴力影响的个体。然而，这种狭隘的视角忽略了警察暴力的多重维度和其在时间维度上的深远影响，而这些因素往往与结构性种族主义密切相关。因此，本文提出了一种新的概念框架，基于“公共卫生批判种族实践”（Public Health Critical Race Praxis, PHCRP），这是一种从批判种族理论（Critical Race Theory, CRT）中衍生出的公共卫生方法，旨在帮助公共卫生专业人士更全面地理解警察暴力如何通过种族机制影响健康，并为未来的行动提供指导。

警察暴力不仅对受害者造成直接伤害，还对他们的家人、朋友、社区乃至整个社会产生深远的连锁效应。例如，直接暴力事件可能引发间接的创伤，如社区成员因恐惧而减少参与公共活动，或因社会偏见而对受害者家庭进行排斥和指责。此外，警察暴力还可能对家庭结构和亲子关系造成破坏，使幸存者和家庭成员在长期的经济、心理和社会压力下陷入困境。这些影响往往被传统的研究框架所忽视，因为它们更关注单一事件的统计分析，而未能全面考虑警察暴力的持续性和累积性。

本文通过四个案例研究来具体展示警察暴力如何在不同时间尺度和社区网络中造成广泛的伤害。这些案例涉及四位黑人女性和女孩——Marquita Bosley、Alteria Woods、Seyaira Stephens 和 Atatiana Jefferson——她们在2009年至2019年间因警察暴力而失去生命。通过对这些案例的深入分析，我们揭示了警察暴力的多维影响，包括直接的身体伤害、心理创伤、家庭关系的破裂、社区信任的丧失以及长期的经济负担。同时，我们也关注到警察暴力对幸存者和相关人群的影响，例如儿童的心理发展、家庭成员的情感负担以及社区对暴力事件的反应。

在传统研究中，警察暴力通常被视为一种孤立的事件，而非持续的、结构性的过程。这种简化不仅削弱了对警察暴力全面性的理解，也限制了公共卫生干预的有效性。例如，一些研究将警察暴力的影响局限于事件发生时的健康结果，而忽视了其在时间上的延续性，以及它如何通过不同社会系统和关系网络持续传播。这使得我们无法充分认识到警察暴力对个人、家庭和社区的长期影响，也无法准确评估其对健康公平性的破坏程度。

为了更准确地捕捉警察暴力的复杂性和长期性，本文提出了一种以个体为中心的概念框架。这一框架借鉴了PHCRP的核心原则，如“种族的普遍性”、“知识的生产”、“概念化与测量”以及“行动”。其中，“种族的普遍性”强调警察暴力并非孤立现象，而是深深植根于美国社会的结构性种族主义之中。历史上，美国的警察系统起源于奴隶巡逻，其核心功能一直是监控、控制和边缘化黑人及其他少数族裔群体。这种历史背景不仅塑造了当前的执法模式，也导致了警察暴力在不同时间和空间上的持续性。

在“知识的生产”方面，传统研究往往将警察暴力视为一种可以被测量和统计的现象，而忽视了其在社会和文化层面的复杂性。这种研究方法容易导致对受害者的去人性化处理，将他们简化为数据点，而非具有完整生命经历的个体。此外，研究者通常将警察暴力的影响局限于“事件发生时”的健康后果，忽略了其在时间上的延续性和对社区的深远影响。通过引入PHCRP，我们希望改变这一现状，推动更全面、更具批判性的研究方法。

在“概念化与测量”方面，本文提出警察暴力应被视为一种持续的、系统性的暴力形式，而非一系列孤立的事件。这种暴力不仅影响直接受害者，还通过各种社会机制扩散到更广泛的群体。例如，警察暴力可能导致社区信任的丧失，进而影响人们对医疗、教育等系统的信任。此外，警察暴力对家庭和社区的长期影响，如经济负担、心理创伤和社会排斥，也需要被纳入研究框架。我们还提出了新的概念维度，如“机会成本”和“时间与精力成本”，这些成本往往被传统研究所忽略，但对个体和社区的健康影响却至关重要。

在“行动”方面，本文强调公共卫生研究不应止步于理论探讨，而应转化为实际的干预措施。这包括对警察暴力的系统性反思，以及推动政策和制度层面的变革。例如，公共卫生专业人士应倡导对警察暴力的全面调查，推动对执法行为的问责，以及促进跨系统的合作，以实现更有效的干预。此外，研究者还应关注如何通过社区参与和赋权，提升受害者及其家庭的能动性，使他们能够在应对警察暴力的过程中发挥更积极的作用。

通过这些案例研究，我们可以看到警察暴力的连锁效应如何跨越时间和空间，影响多个层面的个体和群体。例如，Marquita Bosley 的儿子 Nai’ere 在事件发生后经历了长期的健康问题，而 Seyaira Stephens 的家人则面临沉重的经济和心理负担。这些案例表明，警察暴力的影响远不止于直接的健康后果，而是涉及整个社会系统的运作和个体生活的方方面面。因此，公共卫生研究必须超越传统的分析框架，采取更全面、更具批判性的视角，以更准确地理解警察暴力的复杂性和深远影响。

本文的最终目标是为公共卫生研究提供一种新的方向，使其不仅关注警察暴力的健康影响，还关注其背后的结构性因素。通过引入PHCRP，我们希望推动公共卫生研究从“被动观察”转向“主动干预”，从“数据收集”转向“社会变革”。这意味着研究者需要更深入地了解警察暴力的根源，关注其在不同社会系统中的运作方式，并寻找切实可行的解决方案，以减少警察暴力对健康公平性的破坏。

总之，警察暴力不仅是个人层面的悲剧，更是社会结构性问题的体现。通过以个体为中心的研究方法和PHCRP的指导，我们可以更全面地理解警察暴力的多重影响，并为未来的公共卫生行动提供理论支持和实践方向。这不仅有助于改善受影响社区的健康状况，也为推动社会公平和正义提供了新的视角和路径。