童年逆境对中国老年人身心健康轨迹下认知功能的长期影响：一项10年纵向研究

本研究针对老年人认知衰退常与身心健康动态变化共存的现状，来自中国的研究团队通过CHARLS数据库对6178名≥60岁老年人进行10年追踪，采用潜在类别增长模型识别出4类身心-认知健康轨迹，发现童年逆境经历(β=?0.36, 95%CI[?0.58,?0.14])与认知功能下降显著相关，尤其在快速认知衰退群体中双重逆境影响更显著(β=?0.88)，揭示了早期生命经历对老年认知健康的长期影响。

　　

认知衰退往往与老年人动态变化的身心健康状况共同出现。虽然早年逆境已被证实与多种晚年健康结局相关，但其在不同健康轨迹模式中与认知功能的关联尚不明确。

本研究旨在识别中国老年人群体中独特的身心-认知健康轨迹集群，并检验童年逆境在这些不同轨迹下与认知功能的关联。

研究团队利用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）2011-2020年数据，纳入6178名年龄≥60岁的老年人。通过潜在类别增长建模（Latent Class Growth Modeling）识别功能限制、抑郁症状和认知功能的轨迹模式，并运用混合线性模型检验童年逆境与认知功能在整体及各轨迹模式中的关联。

结果发现四类显著不同的轨迹类别：健康群体（59.8%）、快速认知衰退伴身心逐步下降（16.5%）、轻度认知衰退伴身心改善（14.4%），以及中度认知衰退伴快速身体功能下降和中等心理衰退（9.4%）。多重童年逆境经历与较低认知功能显著相关（β=?0.36, 95% CI[?0.58,?0.14]），该关联独立于成年期因素且在不同轨迹模式中保持一致。在快速认知衰退伴身心逐步恶化的个体中，经历两种童年逆境可预测更低的认知功能（β=?0.88, 95% CI[?1.62,?0.14]）。

童年逆境与中国老年人认知损伤相关，且这种关联不受身心-认知健康轨迹模式的影响。这些发现凸显了早期生命经历对晚年认知健康的长期影响。

关键点：

• 认知衰退伴随特定的身心健康变化模式

• 童年逆境预测不同身心-认知健康轨迹下较差的晚年认知功能

• 经历两种童年逆境在特定认知-身心轨迹组合个体中预测更差的晚年认知

• 整合社会/医疗保健策略以应对童年逆境和多维健康恶化对健康老龄化至关重要

利益冲突：作者声明无利益冲突。