基于CT影像的颞骨气化与年龄相关性研究：内听道及安全钻孔三角形态测量在性别鉴定与听力保护手术中的应用价值

本研究通过判别分析评估内听道（IAC）与安全钻孔三角（SDT）形态测量参数，揭示颞骨气化（TP）类型、性别、年龄及侧别对岩骨部（PP）性二态性的影响。研究发现右侧内听口垂直径（IAOvd）与外侧角（LA）组合可实现75%的性别判别准确率，为法医人类学及术前规划提供重要影像学依据。

　　

Highlight

尽管我们已经了解了外侧角（LA）和内听道深度（IAC_depth），但对内听道（IAC）和安全钻孔三角（SDT）的完整形态认知仍存在空白。此外，这些参数与颞骨气化（TP）程度的相关性，以及性别、侧别和年龄的影响机制尚待阐明。目前关于岩骨部（PP）性二态性的研究有限，且对线性或角度参数在性别鉴定中的价值仍无共识。在需要法医鉴定或手术规划的场景中，多参数联合分析显得尤为重要。

Results

208例患者平均年龄为41.29±13.99岁（女性42.40±12.5岁，男性39.25±11.6岁）。如表1所示，所有线性参数左侧均大于右侧，而除内听道角（IACA）外所有角度参数右侧均更显著（P < 0.05）。内侧弯曲角（MBA）和IACA在男性中更大，而LA、岩骨尖前后径（CAPP）和安全钻孔角（SDA）在女性中更高。右侧IAO_vd和LA在单变量判别分析中分别达到72.1%和69.7%的总体准确率，且受试者工作特征曲线下面积（AUC）最高（0.765和0.764）。多变量分析显示，IAO_vd、LA与MBA联合可将性别判别准确率提升至75%。随着TP程度增加，所有参数显著升高，而年龄增长则导致参数下降。

Conclusion

本研究验证了IAO_vd、LA和MBA在当代土耳其人群性别鉴定中的应用价值，并首次系统揭示了SDT尺寸受TP、性别与年龄影响的规律。这一发现警示临床需加强术前CT评估，以规避手术风险。