自闭症谱系群体对应用行为分析（ABA）服务的感知差异及其预测因素研究

本研究通过分层抽样调查178名自闭症谱系个体，揭示性别认同、自我倡导组织参与、服务环境及干预时间等因素显著影响对应用行为分析（ABA）的感知。结果显示，近期接受服务者及ABA机构样本群体对ABA评价更积极，但普遍认为目标设定缺乏参与者输入且强调消除自闭症特质。研究强调需在ABA目标制定中纳入自闭症群体声音，并指出多数社区成员并未持有对ABA的批判观点。

　　

Highlight

自闭症群体对ABA服务的感知差异受多重因素驱动，包括身份认同与服务背景的交互作用。

Predictors of perceptions of ABA services from the autistic community

根据《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5^TM TR）》，自闭症谱系障碍（ASD）的特征表现为持续性的社会交往互动缺陷以及受限、重复的行为模式（美国精神病学协会，2022）。针对自闭症的核心干预策略中，应用行为分析（ABA）是广泛使用的教学方法之一。

Participants

本研究采用分层抽样中的滚雪球采样法，招募了178名9岁及以上、自我报告为自闭症且接受过或正在接受ABA服务的参与者。样本来源包括：（a）南加州大型非营利ABA服务机构；（b）以推动自闭症残疾权利为使命的非营利性自闭症自我倡导组织；（c）来自地方（区域）三类资助来源的ABA机构。

Multivariate regression

回归分析显示，在调整年龄和性别等人口学特征后，对ABA整体满意度的显著预测因子包括性别认同、ABA开始时间及采样群体（表3）。自我认同为跨性别者的满意度平均比非跨性别者高4.84分（t(135)=2.32, p=0.02），表明非跨性别者对ABA的满意度更低。此外，从ABA机构采样的参与者满意度显著高于从自我倡导组织采样者（p<0.01），而近6年内接受服务者比更早接受服务者表现出更积极的感知（p=0.03）。

Discussion

本研究旨在探索自闭症个体对ABA服务的观点，结果表明绝大多数问题的最高频选项与次高频选项呈对立分布。由于子群体回答的不平衡性，若不考虑预测因子而直接检视问题可能产生误导。数据突显出自闭症群体在ABA目标制定过程中参与度不足的共识，但也反映出多数受访者并不认同外界对ABA的批判立场。

Conclusion

本研究通过大样本调查发现，对ABA的感知受性别认同、自我倡导组织关联、服务场域及干预时间的影响。顺性别者比跨性别者更倾向认可ABA，而从自我倡导组织招募的参与者评价显著较低。近期接受服务者及ABA机构样本表现出更积极的看法，凸显了服务提供模式与时代变迁对感知的塑造作用。