认知行为视角下女性幸存者遭受强制控制的心理学体验模型构建：一项扎根理论研究

本研究针对强制控制(CC)这一亲密伴侣暴力(IPV)的核心形式，通过扎根理论方法探索女性幸存者的心理体验，初步构建了基于认知行为理论(CBT)的心理学模型。研究揭示了脆弱性因素、认知、情绪、维持因素、行为及影响六大核心维度，为开发针对CC的心理干预提供了理论框架，对提升多学科协作支持幸存者具有重要实践意义。

　　

强制控制(Coercive Control, CC)作为亲密伴侣暴力(Intimate Partner Violence, IPV)的核心表现形式，近年来逐渐受到学术界与社会关注。与传统聚焦身体暴力不同，CC强调通过孤立、监控、威胁等非暴力手段实现对伴侣的长期支配，使受害者陷入“不自由状态”。尽管CC在IPV案例中占比极高（英国警方数据显示95%的CC幸存者为女性），且其心理危害远超单次暴力事件，但现有干预模型多基于物理暴力事件设计，缺乏针对CC特有心理机制的专门框架。这一空白导致许多幸存者因症状的隐蔽性被忽视，尤其当暴力不显著时，其需求易被医疗、司法系统低估。

为填补这一缺口，英国伦敦大学皇家霍洛威学院的研究团队在《The Cognitive Behaviour Therapist》发表了一项开创性研究，通过扎根理论方法，首次从女性幸存者视角构建了CC的认知行为心理学模型。该研究不仅系统梳理了CC对受害者认知、情绪及行为模式的深层影响，更将分散的临床症状整合为可干预的心理学通路，为开发靶向性治疗策略提供了理论基石。

研究采用建构主义扎根理论方法论，通过半结构化访谈收集14名自述经历CC的女性幸存者的深度体验数据，并借助恒定比较法进行三级编码分析。关键技术与方法包括：

1. 1.
   使用《控制行为清单》(Checklist of Controlling Behaviours, CCB)筛查参与者CC暴露频率；
2. 2.
   通过理论抽样迭代调整访谈提纲，确保数据饱和；
3. 3.
   采用备忘录撰写、成员核查及双人独立编码提升研究信度；
4. 4.
   基于CBT框架对访谈内容进行主题整合与模型构建。

研究结果

理论编码1：脆弱性因素

参与者普遍提及童年创伤（如父母酗酒、暴力）、既往不良亲密关系及低自尊等经历，这些因素被视为CC易感性的心理基础。例如，一名参与者描述童年被贬低的经历如何导致其成年后对虐待的“容忍”：“我总是觉得自己不值得被认真对待……这让我更容易接受控制。”

理论编码2：认知模式

研究识别出七类核心认知：

• •
  无价值感（如“我不值得被爱”）；
• •
  孤立感（“我独自承受一切”）；
• •
  自责倾向（“我活该被虐待”）；
• •
  现实混淆（“这真的在发生吗？”）；
• •
  希望幻想（“或许会变好”）；
• •
  不公感知（“他对我太不公平”）；
• •
  自杀意念。
  这些认知在CC过程中被加害者行为不断强化，形成心理牢笼。

理论编码3：情绪反应

幸存者主要体验四种情绪：

• •
  羞耻（因容忍虐待而自我否定）；
• •
  恐惧（长期处于“如履薄冰”状态）；
• •
  悲伤（伴随无助感的抑郁情绪）；
• •
  愤怒（后期意识到不公时的觉醒反应）。
  情绪与认知相互反馈，加剧心理困境。

理论编码4：维持因素

四大因素阻碍受害者脱离关系：

1. 1.
   离开后果担忧（加害者威胁报复或伤害子女）；
2. 2.
   经济依赖（加害者迫使受害者离职或减少工作）；
3. 3.
   低自尊循环（“我无法独立生存”）；
4. 4.
   社会规范压力（如某些文化中对离婚的污名化）。

理论编码5：行为策略

消极应对机制包括解离（“精神脱离现场”）、顺从（压抑自我需求）、逃避（抑制情绪）和物质滥用，这些策略虽短期缓解痛苦，却长期维持虐待动态。

保护性因素则体现为与社会支持系统（亲友、宠物）联结、体育锻炼、职业投入等，这些活动短暂打破控制叙事，增强心理韧性。

理论编码6：长期影响

CC导致身心健康恶化：抑郁、焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)、慢性失眠、经济困难及对人际与制度的持久不信任。一名参与者坦言：“即使离开后，我仍难以相信任何人……包括本该帮助我的机构。”

结论与意义

本研究首次将CC的心理学影响置于CBT框架下系统阐释，提出“认知-情绪-行为”循环模型，揭示CC如何通过扭曲幸存者自我认知与行为选择维持控制。模型不仅解释了为何受害者难以脱离关系（如低自尊与经济依赖的交互作用），更指出保护性因素（如社会支持）可作为干预杠杆。

实践层面，该模型为心理工作者提供了结构化评估工具，例如针对“无价值感”认知可采用认知重构技术，而对慢性不信任需结合 schema therapy（图式治疗）处理深层关系模式。政策上，研究呼吁多机构合作培训（如警方、医疗系统），提升对CC非暴力特征的识别能力。

未来研究需量化验证脆弱性与保护性因素，拓展模型至多元群体（如男性幸存者、性少数群体），并开发基于此模型的CBT干预方案，以更精准应对CC独特的心理创伤。