对接受颅脑手术患者的睡眠质量状况进行评估，包括其感知压力、社会人口统计学特征以及临床指标

《Applied Ocean Research》：Examination of the sleep quality status of patients who underwent cranial surgery in terms of perceived stress, socio-demographic, and clinical characteristics

颅脑手术患者睡眠质量与压力关系研究，采用横断面设计对142例患者进行多因素分析，发现术后睡眠问题、ASA分级III、医疗设备数量及病房拥挤度降低睡眠质量，而手术次数增加睡眠质量评分，建议结合临床因素优化术后护理。

　　

阿尔顿·巴克西（Altun Baksi）|埃斯拉·埃尔图鲁尔（Esra Ertu?rul）|萨阿德特·乔梅兹（Saadet ??mez）|富尔坎·埃尔森（Furkan Ersen）

摘要

背景

睡眠质量对于接受过颅脑手术的患者的康复和生活质量至关重要。

目的

本研究旨在探讨睡眠质量与感知压力之间的关系，以及接受颅脑手术干预患者的社会人口统计学和临床特征。

方法

采用描述性和相关性研究设计。2019年12月至2020年12月期间，该研究在土耳其一家大学医院的神经外科诊所招募了142名患者。数据通过描述性特征表格、理查兹-坎贝尔睡眠问卷（Richards–Campbell Sleep Questionnaire）和感知压力量表（Perceived Stress Scale）进行收集。

结果

接受颅脑手术干预患者的平均年龄为52.87岁（范围：18–84岁）。平均睡眠得分为46.68分（范围：3–93分），平均感知压力得分为29.70分（范围：20–44分）。影响睡眠质量得分较低的因素（按重要性排序）包括：住院后存在睡眠问题（β = –0.363）、使用一种医疗设备（β = –0.209）、手术前美国麻醉医师协会（ASA）身体状况等级为III级（β = –0.205）以及病房内同时入住2–3名患者（β = –0.134）。影响睡眠质量得分较高的因素（按重要性排序）包括：住院后没有睡眠问题（β = 0.384）以及手术次数较多（β = 0.172）。

结论

研究结果表明，接受颅脑手术的患者睡眠质量和感知压力水平处于中等水平。评估睡眠质量时应考虑这些重要影响因素，有必要在更多患者样本中进行进一步研究。

引言

疾病和手术等压力情境会导致睡眠障碍（Mouch等人，2020年）。文献指出，围手术期的睡眠紊乱会增加神经认知障碍的风险，与术后谵妄和认知衰退有关，而改善睡眠质量可能减轻这些不良影响（O'Gara等人，2021年）。术后患者中睡眠障碍较为常见，表现为REM-非REM周期紊乱和总睡眠时间减少。术后疼痛刺激容易激活促进意识的神经网络。某些术后释放的细胞因子——肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）——与REM睡眠时间减少和深度睡眠（NREM，慢波睡眠）时间延长有关。应激激素（如促肾上腺皮质激素和皮质醇）的升高以及交感神经活动的增强可能会进一步扰乱睡眠。因此，大型手术可能导致更严重的睡眠障碍（Sipil? & Kalso，2021年）。

颅脑手术常用于治疗脑肿瘤、脑出血和动脉瘤等疾病，这些疾病会对患者的生活产生重大影响并导致较高水平的压力（Arslan等人，2017年）。对于颅内动脉瘤患者，术前和术后的评估显示睡眠潜伏期延长、持续睡眠潜伏期以及总清醒时间增加，同时整体睡眠质量下降（Virkkala等人，2018年）。另一项针对包括脑外科手术患者在内的大型患者的研究表明，较高的焦虑水平与较差的睡眠质量相关（Oral等人，2022年）。一项比较动脉瘤蛛网膜下腔出血或脑膜瘤手术患者与健康对照组的研究发现，患者的主观睡眠质量较差，入睡时间较长，深度睡眠时间增加。他们的早晨皮质醇水平也较高，尽管统计学上不显著，但心理状态更差（Gerber等人，2016年）。总体而言，关于颅脑手术患者睡眠质量和心理状态的研究较为有限（Gerber等人，2016年；Virkkala等人，2018年）。因此，本研究的目的是探讨睡眠质量、感知压力以及接受颅脑手术干预患者的社会人口统计学和临床特征之间的关系。

研究设计与环境

本研究采用描述性和相关性研究设计，于2019年12月至2020年12月在土耳其一家大学医院的神经外科诊所进行。

参与者

样本包括在数据收集时符合纳入标准并在神经外科诊所接受治疗的患者（n = 142人）。参与研究的纳入标准为：（1）年龄≥18岁，自愿参与并签署知情同意书，住院时间至少3天，具备...

结果

接受颅脑手术患者的平均年龄为52.87岁（范围：18–84岁）。其中52.8%为男性，72.5%已婚，58.5%的教育水平低于学士学位（小学、初中或高中），41.5%为家庭主妇，68.3%的收入与支出持平，97.9%有医疗保险，81.7%有子女。患者的描述性特征见表1。

在接受颅脑手术的患者中，43.7%...

讨论

本研究中，接受颅脑手术干预患者的平均睡眠质量得分为46.68分（范围：3–93分）。总体而言，9.9%的患者的睡眠质量非常差，79.6%的睡眠质量中等，10.6%的睡眠质量非常好。当被问及住院后的睡眠问题时，50%的患者回答“是”，31.7%的患者回答“部分是”。一项针对包括脑外科手术患者在内的大型患者的研究显示...

结论

本研究提供了关于接受颅脑手术患者睡眠质量和感知压力的重要发现。睡眠质量和感知压力均处于中等水平。睡眠质量受到手术前ASA身体状况等级、使用的医疗设备数量、病房内患者人数以及住院后睡眠问题的影响。这些结果强调了在评估睡眠质量时需要考虑的重要变量。

作者贡献声明

阿尔顿·巴克西（Altun Baksi）：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿，方法论，概念构建。埃斯拉·埃尔图鲁尔（Esra Ertu?rul）：数据整理。萨阿德特·乔梅兹（Saadet ??mez）：撰写 – 原稿。富尔坎·埃尔森（Furkan Ersen）：数据整理。

资金支持

作者未获得本文研究、作者身份和发表的任何财务支持。

未引用参考文献

Elliott等人，2023年

Schafthuizen等人，2023年

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。