《The Arts in Psychotherapy》：Healing Through Art: A Systematic Literature Review on the Effects of Creative Art Therapies on Body Image Disturbance
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创意艺术疗法（CATs）对体像障碍的干预效果研究显示，舞蹈/运动疗法（DMT）和视觉艺术疗法（VAT）能显著改善体像感知、自我认知及情绪表达，10项高质量研究支持其作为补充疗法。
作者：Elif ?ule ?anl?、Melike Men?ure Bulguro?lu、Bur?in Ak?n-Sar?
土耳其安卡拉Baskent大学科学与文学院心理学系，邮编06790
摘要
本系统评价研究的目的是探讨创意艺术疗法（Creative Arts Therapies, CATs）对身体形象受损个体的影响。研究重点关注因饮食失调、肥胖、创伤后身体感知变化及慢性疾病等原因导致身体形象受损的群体。通过对七个不同数据库（PubMed、APA PsycNet、ScienceDirect、JSTOR、Taylor & Francis、Scopus、Web of Science）的全面搜索，共找到2,058条记录，剔除13条重复记录后，筛选出2,045条符合要求的记录。根据预先设定的纳入和排除标准，最终纳入10项实验性或准实验性研究。采用Joanna Briggs Institute (JBI) 的批判性评估工具及GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）方法对这些研究的方法学质量进行了分析。研究结果表明，基于舞蹈/运动疗法和视觉艺术的干预措施显著改善了参与者的身体感知、身体意识及情绪表达能力。低偏倚风险的研究进一步证实，CATs是一种有效且可靠的辅助干预手段，可用于治疗身体形象障碍。
引言
几十年来，人们一直运用创造性技巧来表达情感，这种做法具有心理益处（Strang, 2024）。将内在的艺术冲动系统地应用于提升情绪健康的状态被称为“治疗性艺术”。虽然“治疗性艺术”可能指非结构化的艺术活动，但“艺术疗法”则是由受过专业培训的人员实施的临床实践（Junge, 2010; Malchiodi, 2012），该疗法起源于20世纪40年代的美国和英国，此后逐渐成为心理健康支持与干预的工具（Hu et al., 2021; Vick, 2003; Waller, 2013）。例如，一项综述指出，基于艺术的疗法能够通过引发心理、社会和行为反应来维持和改善心理健康（Fancourt & Finn, 2019）。这里的“艺术疗法”指的是通过视觉艺术作品进行治疗性应用，以促进心理健康并管理心理问题（Van Lith, 2016）。然而，将艺术融入心理治疗过程并不仅限于视觉艺术领域。一种更为全面的治疗方法称为“创意艺术疗法”（Creative Arts Therapies, CATs），它涵盖了舞蹈、音乐、视觉艺术、戏剧以及创意写作等多种艺术形式（Stuckey & Nobel, 2010）。
CATs是一种成熟的治疗方法，通过表达性和创造性艺术创作来提升个体的心理和社会福祉（Shafir et al., 2020）。当前研究总结了CATs的四个主要分支：舞蹈/运动疗法（Dance and Movement Therapy, DMT）、音乐疗法（Music Therapy, MT）、戏剧疗法（Drama Therapy, MT）和视觉艺术疗法（Visual Art Therapy, VAT）（Smriti et al., 2022）。这些分支各自运用独特的艺术元素来实现多重治疗目标，包括改善人际互动、增强自我认知、促进情绪处理（Shafir et al., 2020），以及缓解压力、焦虑和悲伤等心理症状（Eum and Yim, 2015; Kulari, 2017）。通过关注非语言和象征性互动，各种CATs方式有助于表达复杂而模糊的情绪、想法和身体感受。在治疗环境中参与艺术活动能够促进个体身心的联系，增强与他人之间的深厚联系，同时引发生理、情感和认知反应（Newland and Bettencourt, 2020; Shafir et al., 2020）。
CATs的每个组成部分都依据其所使用的艺术媒介特性提供独特的治疗体验。由于不同类型的CATs具有不同的感官和表达机制，因此需要分别分析其治疗效果。下文将依次介绍CATs的主要领域，首先介绍视觉艺术疗法（VAT）。
视觉艺术疗法（VAT）
视觉艺术疗法包括绘画、雕塑、手工艺、拼贴或面具制作等多种创作形式。在治疗环境中，这些活动可能涉及反思观察作品或雕塑所引发的情绪（Campbell et al., 2016; Montag et al., 2014; Nan and Ho, 2017; Potash et al., 2013）。治疗师通过结构化或自发的方式帮助个体探索情感、记忆等心理内容。
方法
本系统评价遵循了2020年系统评价和元分析报告规范（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, PRISMA）（Page et al., 2021）。作者事先制定了纳入/排除标准、研究设计和搜索策略，并在整个评价过程中严格遵循这些规范。
现有研究的特征与结果
研究特征与研究对象
本评价纳入的10项研究共有433名参与者，其中男性43人，女性390人。研究对象包括身体形象受损的青少年女孩、肥胖成年人以及来自极端正统犹太教等宗教社区的女性。Suskin和Al-Yagon（2020）进行了一项相关干预研究，重点探讨了……
概念框架：为何选择CATs来改善身体形象？
本系统评价旨在批判性地分析创意艺术疗法（CATs）对身体形象受损个体的影响。身体感知障碍是一个复杂且多层次的现象，涉及生理、心理和社会等多个维度（Cash & Pruzinsky, 2002）。作为整合性和表达性的治疗手段，CATs不仅能够影响身体感知，还能对更广泛的领域产生积极影响。
结论
综上所述，创意艺术疗法（CATs）为解决身体形象问题提供了一种富有前景、实用且全面的方法。特别是舞蹈/运动疗法（DMT）和视觉艺术疗法（VAT）在促进个体与身体的积极关系、提升自我认知及增强心理韧性方面展现出巨大潜力。尽管应用场景和目标存在差异，……
伦理与传播
由于本研究属于系统评价，未获得伦理委员会的批准。
知情同意
由于本研究为系统评价，因此未获取参与者的知情同意。
动物权益
作者在本研究中未进行任何动物实验。
未引用的参考文献
(Chiang et al., 2019b; Dunphy et al., 2019; Grocke et al., 2013; Levine and Land, 2015; Lo and Ho, 2024; Pylv?n?inen, 2003; Schilder, 1964)
资金支持
本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。
作者贡献声明
Elif ?ule ?anl?： 负责撰写、审稿与编辑；撰写初稿；方法学设计；研究实施；概念构建。
Bur?in Ak?n: 负责撰写、审稿与编辑；监督工作；概念构建。
Melike Men?ure Bulguro?lu: 负责撰写、审稿与编辑；撰写初稿；方法学设计；研究实施；概念构建。
利益冲突声明
我们不存在需要披露的利益冲突。
