综述：促进南亚青少年抗逆能力的干预措施：一项范围综述

《Artificial Intelligence Chemistry》：Interventions for promoting resilience among adolescents in South Asia: A scoping review

青少年心理健康问题的韧性干预在南亚地区的研究显示，通过正念、艺术表达等13项干预措施在课堂环境中效果显著，但需社区层面扩展。

　　

拉维·萨杜（Ravi Sadhu）|普里扬卡·苏内贾（Priyanka Suneja）|布琳达·辛格·赖克瓦尔（Brinda Singh Raikwar）|阿达尔什·拉特纳卡兰（Adarsh Ratnakaran）|金伯利·蒙特罗（Kimberley Monteiro）|帕蒂·贡萨尔维斯（Pattie Gonsalves）|维克拉姆·帕特尔（Vikram Patel）|拉文德拉·阿格拉瓦尔（Ravindra Agrawal）

美国马萨诸塞州波士顿哈佛大学公共卫生学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）全球健康与人口系

摘要

韧性已成为青少年应对逆境、保护自身免受心理健康问题（包括自杀念头）影响的关键因素。关于在南亚促进青少年韧性的项目和倡议的文献较为匮乏，且尚未进行系统研究。本综述综合了针对南亚青少年的韧性提升干预措施的相关证据。我们利用综述方法，搜索了包括PubMed、CINAHL和PsycINFO在内的10个数据库，筛选出2000年1月1日至2024年3月23日期间发表的同行评审研究。研究范围涵盖10至19岁的青少年，韧性被作为主要或次要研究结果。在3,987篇研究中，我们发现了来自印度、巴基斯坦和尼泊尔的13项干预措施，这些措施涵盖了不同的目标群体。常见的干预内容包括正念训练、艺术表达和生活技能培训。大多数干预措施通过小组课程和活动以面对面形式实施，尤其是在课堂环境中。尽管未对研究质量进行评估，但有11项研究表明，干预组青少年的韧性水平显著提高。在学校之外，需要调整和扩展由社区主导的韧性提升干预措施，以增强该地区青少年的社会支持网络。

引言

南亚拥有全球最多的青少年人口，总数达3.5亿（联合国儿童基金会，2021年）。该地区青少年面临严重的心理健康问题（Hossain等人，2020年；Mudunna等人，2025年；Willmot等人，2022年）。基于学校的研究显示，印度的焦虑症患病率高达82%，巴基斯坦为68%，而斯里兰卡的抑郁症患病率最高，达到58%（Mudunna等人，2025年）。尽管需求迫切，但政府对青少年心理健康的投入极少，大多数服务依赖医院提供，且缺乏能够有效解决该地区青少年心理健康问题的专业医护人员（Willmot等人，2022年）。过去五年中，该地区的年轻人还经历了经济衰退、自然灾害、气候变化和新冠疫情，这些因素可能加剧了心理健康问题。鉴于资源有限，探索如何利用韧性等保护性因素来促进青少年心理健康至关重要。

韧性虽然难以定义，但广义上指的是“在面对逆境时保持或恢复心理健康的积极适应能力”（Herrman等人，2011年，第259页）。除了青少年个体的内在能力外，其更广泛的社会环境（包括家庭、学校和社区）也会影响韧性（Ungar等人，2013年）。研究表明，认知行为疗法、技能培养、导师指导和同伴支持以及家庭凝聚力等因素与提升青少年韧性相关（Llistosella等人，2023年；Métais等人，2024年；Pinto等人，2021年；Zimmerman等人，2013年）。尽管南亚有一些韧性提升干预措施受到关注（Dray等人，2017年；Llistosella等人，2023年；Métais等人，2024年；Tasijawa和Siagian，2022年），但这些主要都是基于学校的随机对照试验。目前尚缺乏对该地区所有韧性提升干预措施的全面跨国家分析，包括其目标群体、实施方法和效果评估。鉴于南亚青少年面临的重重健康问题，系统地梳理这些干预措施及其效果有助于指导相关项目和政策的制定，从而改善青少年的心理健康。

为填补这一空白，我们的综述探讨了以下核心问题：有哪些证据表明存在旨在提升南亚青少年（10-19岁）韧性的干预措施？此外，还探讨了以下次要问题：1）这些干预措施针对的是哪些具体的青少年群体或人口特征？2）干预措施的具体内容和实施方式是什么？3）使用了哪些工具来衡量韧性，干预后韧性发生了怎样的变化？

方法

本研究遵循PRISMA扩展版综述报告指南（Tricco等人，2018年）。2024年3月31日，我们在开放科学框架（OSF）上预注册了综述方案（Sadhu等人，2024年）。由于本研究仅关注已发表的干预研究，因此根据系统性和综述研究的既定指南，无需伦理审批（Peters等人，2024年）。

结果

通过数据库搜索共找到3,987篇文章，剔除762篇重复文献后，剩余3,225篇用于标题和摘要筛选。其中3,180篇因不符合预设标准被排除，最终有45篇文章进入全文审查阶段。筛选过程及排除原因详见图1。

最终，有13项研究符合纳入标准（见表3）。这些研究大多发表于近十年内。

讨论

本研究回顾了针对南亚10至19岁青少年的13项韧性提升干预措施的具体目标群体、实施内容和方法。全球范围内的研究显示，提升韧性有助于提高青少年的出勤率、减少行为问题并增强自尊心（Dray等人，2017年；Fritz等人，2018年；Mesman等人，2021年）。鉴于南亚青少年面临严重的心理健康问题（引言部分已详述），

资金披露

R.S.获得了哈佛大学Lakshmi Mittal and Family South Asia Institute的夏季研究资助，该资金来源未对研究结果产生影响。其他作者未接受任何外部资助。

未引用的参考文献

（《东南亚地区的青少年健康》，2024年；《南亚的青少年》，2025年；Bhatia等人，2022年；Covidence系统综述软件，2024年；Pandya S，P.，2017年；Sadhu等人，2017年；《2.5亿失学儿童》，2025年）

CRediT作者贡献声明

金伯利·蒙特罗（Kimberley Monteiro）：负责撰写、审稿与编辑、数据可视化、方法论设计及数据分析。帕蒂·贡萨尔维斯（Pattie Gonsalves）：负责撰写、审稿与编辑、资源协调、方法论制定及概念构建。维克拉姆·帕特尔（Vikram Patel）：负责撰写、审稿与编辑、资源协调、方法论制定及概念构建。拉文德拉·阿格拉瓦尔（Ravindra Agrawal）：负责撰写、审稿与编辑、数据可视化、项目监督、资源管理及方法论设计。拉维·萨杜（Ravi Sadhu）：负责撰写、审稿与编辑以及原始文本的撰写。

利益冲突声明

作者声明不存在可能影响本文研究的财务利益或个人关系。

致谢

无。

利益冲突声明

作者声明不存在任何可能影响本研究结果的利益冲突。

作者贡献

R.S.、R.A.、P.G.和V.P.共同构思了这项综述。R.S.与P.S.、B.S.R.、K.M.和A.R.合作制定了研究方案和搜索策略。在R.A.的指导下，R.S.、P.S.、B.S.R.、K.M.和A.R.负责标题和摘要的筛选及数据提取工作。R.S.撰写了初稿，所有作者均对最终稿件提供了编辑意见。