体圆指数与绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量的非线性关联研究：揭示肥胖程度对骨髓脂肪代谢的阈值效应

本研究首次揭示体圆指数（BRI）与绝经后女性腰椎骨髓质子密度脂肪分数（PDFF）存在非线性阈值关系（BRI=2.58），证实较高BRI水平通过独立于骨密度（BMD）的机制显著降低骨髓脂肪含量，为代谢性骨病的肥胖干预提供新靶点。

　　

亮点

• 体圆指数（BRI）与腰椎骨髓脂肪分数（PDFF）呈显著负相关（r = ?0.513, P < 0.001）

• 非线性分析发现BRI=2.58为关键转折点：低于此值时BRI对PDFF的降低效应显著（β = ?26.048）

• 较高BRI水平与腰椎、髋部骨密度（BMD）提升显著相关（P_趋势 < 0.05）

结果

多元线性回归显示，BRI（连续变量/四分位）与PDFF存在剂量依赖性负相关（校正后β = ?1.870至?11.098）。当按BRI四分位分组时，第四分位（Q4）相较于第一分位（Q1）的PDFF显著降低（P < 0.05），且趋势检验P_趋势 < 0.001。有趣的是，平滑曲线拟合发现两者关系呈"陡坡-平台"模式：当BRI ≤ 2.58时，每单位BRI增加可使PDFF大幅降低26.048个单位（P < 0.001）；而当BRI > 2.58时，关联强度明显减弱（β = ?1.086, P = 0.024）。

结论

增高的体圆指数独立关联于绝经后女性骨髓脂肪减少，且存在非线性阈值效应——这暗示低肥胖水平与高肥胖水平可能激活不同的生物学机制。这些发现让BRI成为监测骨髓脂肪动态的潜在生物标志物，也为代谢性骨病的精准干预提供新思路。