《Children and Youth Services Review》：Preliminary impact of the say no to stigma intervention on attitudes toward mental illness: A pilot randomized clinical trial among primary school students in Uganda
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本研究针对乌干达儿童心理健康污名化问题，通过双盲随机临床试验测试由儿童共同创作的视觉干预措施"Say No to Stigma"的效果，发现干预组在社交距离指标上显著改善，但对态度的影响存在时间交互效应。
Ozge Sensoy Bahar|Penina Acayo Laker|Sumayiya Nassanga|Kennedy Ntambi|Vicent Ssentumbwe|Phionah Namatovu|Samuel Kizito|Ashraf Mutumba|Noeline Nakasujja|Proscovia Nabunya|Fred M. Ssewamala
美国密苏里州圣路易斯市的华盛顿大学乔治·沃伦·布朗社会工作学院
摘要
背景
心理健康污名化是阻碍面临心理健康问题的青少年寻求帮助行为的重要障碍。然而，关于撒哈拉以南非洲地区心理健康素养和反污名化干预措施影响的研究仍然有限。在本研究中，我们考察了“Say No to Stigma”干预措施的初步效果，该措施是与乌干达在校儿童共同设计的一系列视觉材料，旨在减少学校环境中的心理健康污名化现象。
方法
我们分析了一项为期一年的双臂随机临床试验的纵向数据，该试验招募了来自乌干达两所公立小学的100名儿童（年龄在8至13岁之间）。每所学校被随机分配到干预组或对照组。我们使用混合效应线性回归分析来评估干预措施在干预开始后3个月对社交距离和人们对精神疾病态度的影响。
结果
参与者的平均年龄为11.4岁，其中58%为女性。干预开始后3个月的结果显示，干预组在社交距离方面的主效应具有统计学意义（χ2(1) = 5.56，p < 0.018）。另一方面，干预组在人们对精神疾病态度方面的主效应不具有统计学意义；然而，干预时间与人们对精神疾病态度之间的交互效应具有统计学意义（χ2(1) = 5.02，p = 0.025）。
结论
本研究结果为在更大规模的随机临床试验中测试“Say No to Stigma”干预措施提供了有力的依据。
部分内容摘录
背景
全球每七名儿童和青少年（10至19岁）中就有一人受到精神疾病的影响（联合国儿童基金会，2021年），而在低收入和中等收入国家（LMICs），人们出现心理健康问题的风险更高（联合国儿童基金会，2016年）。非洲大约50%的人口是18岁以下的儿童（联合国儿童基金会，2017年），但现有的心理健康服务并不足以满足他们的需求（Kieling等人，2011年；Owen等人，2016年）。乌干达是一个位于撒哈拉以南地区的低收入国家。
方法
这是一项初步的双臂随机临床试验，旨在评估心理健康污名化干预措施对改善人们对精神疾病的看法以及减少社交距离的影响，这两个方面是心理健康污名化的不同但相关的维度。
基线样本特征
参与者的基线特征见表1。平均年龄为11.37岁，58%的参与者为女性。大多数参与者不是孤儿（77%）。家庭/户中的平均人数为5人（四分位数范围：4–7人），家庭中的平均儿童人数为2人（四分位数范围：1–4人）。基线时，参与者的平均社交距离得分为27.70分（标准差=6.75分），得分范围为7至35分；他们对精神疾病的看法得分为51.83分（标准差=
讨论
本研究考察了“Say No to Stigma”视觉材料对乌干达西南部小学儿童（8至13岁）的心理健康污名化现象，特别是社交距离和他们对精神疾病态度的初步影响。结果显示，干预组在干预开始后3个月时，他们对精神疾病的看法更为积极。
优势与局限性
本研究具有几个优势。首先，采用了随机临床试验设计，并在学校层面进行随机分配以防止数据偏差。其次，样本在各年级之间的分布较为均衡。第三，我们使用了具有高可靠性的标准化测量工具。最后，我们测试的干预措施采用了参与式方法，并由当地小学生共同设计，以确保其适应性和文化相关性。
研究结果应结合具体情况进行解读
结论
有充分证据表明，青少年对精神疾病的认知和态度是他们寻求帮助行为的重要预测因素，包括在学校环境中（Andrade等人，2014年；Brunwasser & Garber，2016年；Gulliver等人，2010年）。关于学校心理健康素养干预措施在提高心理健康素养和减少污名化方面的效果的系统性综述显示，这些措施具有一定的效果。然而，针对这些干预措施的进一步研究仍需进一步验证。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能会影响本文所述工作的财务利益或个人关系。
