基于流式细胞术的新型三联标志物检测在系统性红斑狼疮诊断中的性能评估

《Clinical Biochemistry》：The diagnostic performance of a novel flow cytometry-based assay for the diagnosis of systemic lupus erythematosus

本研究推荐一种基于流式细胞术的新型检测方法，通过联合分析单核细胞CD169、B细胞CD317及中性粒细胞CD177的表达水平，实现对系统性红斑狼疮（SLE）的高效诊断。该方案在训练集与验证集中均展现优异性能（AUC>0.92），且独立于抗双链DNA（anti-dsDNA）抗体状态，为SLE（尤其血清学阴性者）的早期精准诊断提供新策略。

　　

亮点

患者与对照组

本研究共纳入316名受试者以构建诊断模型，包括127名系统性红斑狼疮（SLE）患者、129名其他自身免疫性疾病患者作为疾病对照组（DCs）以及60名健康对照组（HCs）。他们被分为三个队列：训练队列、验证队列和一个独立的测试队列。所有参与者的临床特征如表1所示。SLE的诊断依据2019年欧洲风湿病协会联盟（EULAR）/美国风湿病学会（ACR）分类标准。

SLE中的细胞表面标志物

我们首先对SLE患者、类风湿关节炎（RA）患者和健康对照组（HCs）的外周血样本进行了流式细胞术分析。结果显示，单核细胞上的CD169、B细胞上的CD317以及中性粒细胞上的CD177的相对平均荧光强度（rMFI）在SLE患者中均显著升高（p < 0.0001，图1A, B, C），而在其他细胞亚群中未观察到显著差异（补充图S2）。为了评估细胞计数对流式细胞术检测功能灵敏度阈值的影响，我们分析了rMFI与...

讨论

本研究证明了利用流式细胞术进行细胞特异性测量，联合检测循环免疫细胞上三种细胞表面分子在诊断SLE方面的可行性。我们的研究可能为临床实践中SLE的诊断指明一个新方向，这对于其他风湿性疾病也可能具有重要的临床意义。

目前，血清中自身抗体（如抗dsDNA抗体）的检测被认为是SLE诊断中最关键的环节之一。然而，我们的方法提供了一种补充甚至替代的途径。

结论

我们的研究发现可能对SLE的诊断具有重要的临床意义，特别是当疑似病例抗dsDNA抗体检测呈阴性时。我们的研究可能为临床环境中SLE的诊断开辟一条不同于自身抗体检测的新方向。