空气污染由环境和化学物质组成,包括灰尘、烟雾、气体和颗粒物(PM),对人类健康有多种负面影响(Shahrbaf, Akbarzadeh, Tabary, & Khaheshi, 2021; Shugang Zhang, Lu, Wei, & Zhang, 2021)。研究表明,空气污染与内分泌、肾脏、生殖和神经系统器官损伤风险增加之间存在显著关联(Gholami Shahrebabak, Mobasheri-Shiri, Hesari, Mollaamin, & Gholami Shahrebabak, 2025; Shah et al., 2015; G. Wu et al., 2023; S. Wu et al., 2023; Shugang Zhang et al., 2021)。重要的是,空气污染与心血管疾病(CVD)有关(Bhatnagar, 2022),因为最近的估计显示大约19%的CVD相关死亡与空气污染有关(Shugang Zhang et al., 2021)。
空气污染通过一些致病机制导致CVD,包括氧化应激(Gurgueira, Lawrence, Coull, Murthy, & González-Flecha, 2002)和全身炎症(Ruckerl et al., 2006),从而导致内皮功能障碍、斑块形成和血栓形成(Baccarelli et al., 2008; Claeys, Rajagopalan, Nawrot, & Brook, 2017; Rajagopalan, Al-Kindi, & Brook, 2018)。空气污染对心血管系统的另一个不良影响是增加心律失常的风险,进而导致心血管疾病发病率和死亡率(Peralta et al., 2020; Shugang Zhang et al., 2021)。
这一关系中一个尚未充分研究的方面是空气污染对校正QT间期(QTc)的影响,QTc是心电图(ECG)的一个关键参数。先前的研究已经调查了空气污染暴露与健康个体和已有疾病患者QTc变化之间的关系。然而,这些发现在不同研究中存在不一致性,特别是关于特定空气污染物(如PM)对QTc的影响(Baja et al., 2010; Devlin et al., 2014; Van Hee et al., 2011; Siqi Zhang et al., 2018)。
值得注意的是,大多数这些研究评估了空气污染暴露对QTc的急性影响,即暴露后几小时或几天内发生的变化。相反,新的证据表明,长期暴露于PM可能导致QTc逐渐延长,这表明空气污染的急性和慢性暴露都可能对心脏复极化产生不利影响(Mordukhovich et al., 2016; Van Hee et al., 2011)。最后,这些发现之间的差异可能是由于研究设计、人群特征、暴露时间(急性与慢性)以及不同地理区域的空气污染类型的不同所致。
由于研究结果存在争议且缺乏对该领域现有研究的全面综合,本系统评价有助于加深我们对环境空气污染如何影响心血管系统的理解,特别是在QT间期方面。通过整合现有知识并识别理解中的不明确之处,这项研究旨在为更有针对性的研究和干预措施铺平道路,以减轻空气污染对人类心血管健康的潜在负面影响。最终,这项研究的发现可能为临床医生、政策制定者和在环境健康与心血管医学交叉领域工作的研究人员提供有价值的见解,有助于采取更全面的方法来管理和应对空气污染对心脏结果的影响。