使用无酒精或低酒精饮料来限制酒精摄入：一项横断面调查的结果

《International Journal of Drug Policy》：The use of alcohol-free and low alcohol drinks in attempts to restrict alcohol consumption: findings from a cross-sectional survey

无酒精和低酒精饮料（no/lo drinks）在限制饮酒中的使用与效果。英国全国性调查显示，33%的饮酒限制尝试者使用no/lo drinks辅助，月消费者及因健康担忧限制者更常见（OR=6.34, 1.77）。但调整社会人口学、行为及工具变量后，no/lo drinks与限制成功关联不显著（OR=1.26, BF=1.48），提示可能存在混杂因素。研究强调需更多实验数据验证no/lo drinks的因果效应。

　　随着无酒精和低酒精饮料（以下简称“无/低酒精饮料”）在许多高收入国家，尤其是英国（GB）的流行，其在饮酒限制和戒酒尝试中的作用逐渐受到关注。无酒精和低酒精饮料的销售和消费量在过去几年中显著增长，这一趋势不仅反映了消费者对健康意识的提升，也表明这些饮料可能成为减少酒精摄入的有效工具。然而，尽管有大量研究探讨了这些饮料在减少饮酒行为中的潜在作用，但仍存在一些关键问题尚未明确。例如，无酒精和低酒精饮料的使用是否真的有助于饮酒者成功减少饮酒量，以及哪些人群更可能使用这些饮料作为限制饮酒的手段。

本研究利用了一项全国代表性调查数据，旨在探讨无酒精和低酒精饮料在限制饮酒尝试中的使用情况，以及这种使用是否与饮酒量减少有关。研究对象为1022名在过去一年中尝试限制饮酒的GB成年人。结果显示，33%的受访者在最近一次限制饮酒尝试中使用了无/低酒精饮料，而77%的受访者报告称自限制饮酒尝试以来饮酒量有所减少。这一发现表明，尽管无/低酒精饮料在限制饮酒尝试中被广泛使用，但其与饮酒量减少之间的关联并不明确，尤其是在控制了其他变量后。

在分析中，研究者发现，至少每月饮用无/低酒精饮料的受访者更有可能使用这些饮料来支持其限制饮酒的尝试。此外，那些因对未来健康问题的担忧而尝试限制饮酒的受访者，使用无/低酒精饮料的比例也较高。然而，使用无/低酒精饮料与限制饮酒尝试的成功率之间的关系并未达到统计学意义上的显著，这可能意味着其他因素在其中起到了更重要的作用。研究还发现，女性在严重限制饮酒尝试中更倾向于使用无/低酒精饮料，这与以往的研究结果不同，表明性别可能在某些情况下对无酒精饮料的使用产生影响。

研究者还对不同的变量进行了调整，包括社会经济地位、饮酒频率、使用其他限制饮酒工具等，以评估这些因素是否会影响无酒精饮料使用与饮酒量减少之间的关系。结果显示，即使在调整了这些变量之后，无酒精饮料的使用与饮酒量减少之间的关联仍然不显著，这表明可能存在其他未被考虑的混杂因素。此外，研究者还进行了敏感性分析，尝试改变某些变量的操作定义，以评估这些变化是否会影响结果的解释。结果显示，即使在这些变化下，研究的主要结论仍然保持一致。

研究的一个重要发现是，那些因未来健康问题而尝试限制饮酒的受访者，更有可能在尝试中使用无酒精饮料。这可能反映了无酒精饮料在健康和生活方式改善方面的吸引力，以及其在消费者中的认知。然而，研究者也指出，由于数据的横断面和回顾性特征，无法确定无酒精饮料的使用是限制饮酒尝试前还是后的行为。这可能影响了研究结果的解释，因为如果无酒精饮料的使用是在限制饮酒尝试之后发生的，那么它可能并不是导致饮酒量减少的原因，而是结果。

此外，研究者还发现，限制饮酒尝试的频率和动机可能与无酒精饮料的使用有关。例如，那些尝试限制饮酒的次数较多的受访者，更有可能使用无酒精饮料作为支持工具。然而，这些关联在调整了其他变量后变得不显著，表明这些因素可能不是主要的解释变量。研究者还提到，无酒精饮料的使用可能与个体的饮酒习惯和行为有关，例如那些饮酒频率较高或饮酒量较大的人群可能更倾向于使用无酒精饮料来替代部分酒精摄入。

研究的局限性包括数据的回顾性和横断面性质，这使得因果关系的推断变得困难。此外，样本中可能存在选择偏差，因为那些未能成功限制饮酒的受访者可能更少报告其尝试行为。尽管如此，研究者认为，由于无酒精饮料的使用率与GB成年人的总体使用率相似，这种偏差对研究结果的影响可能较小。研究还指出，受访者可能存在社会期望偏差，即在报告饮酒行为时倾向于提供更符合社会规范的答案，这可能影响了数据的准确性。

综上所述，本研究揭示了无酒精和低酒精饮料在限制饮酒尝试中的使用情况，以及这些使用与饮酒量减少之间的关系。尽管有证据表明这些饮料在某些情况下可能有助于减少饮酒，但其效果并不显著，特别是在调整了其他变量后。因此，研究者建议相关组织在推广无酒精饮料作为限制饮酒工具时应谨慎，尤其是在与其他证据支持的工具进行比较时。进一步的研究需要采用实验设计或准实验方法，以更准确地评估无酒精饮料在减少饮酒行为中的作用，并探索其潜在的因果机制。